超音波震碎血栓合并溶栓导管 减低脑出血

中国附医医疗团队与病患合影。（林欣仪摄）

台中市65岁张姓男子，今年初因摄护腺肥大进行雷射刮除手术，之后却出现呼吸喘促的情况，经检查才知为大范围双侧急性肺动脉栓塞，所幸透过紧急置放双侧EKOS溶栓导管进行紧急溶栓，症状获得改善。

中国附医心脏血管系周边血管科主任徐中和表示，张男是今年一月进行雷射刮除手术，约1个半月后出现些微喘，原本他不以为意，但病情转趋恶化，到院时心跳每分钟121下，经电脑断层检查后发现为大范围双侧急性肺动脉栓塞，紧急进行紧急溶栓。

徐中和说，另名57岁沈姓妇人也是因为活动后喘就诊，经持续追踪发现呼吸喘促的情况恶化，电脑断层检查发现为大范围双侧急性肺动脉栓塞，紧急置放双侧EKOS溶栓导管紧急溶栓后，肺动脉照影显示血栓有效溶解且喘的情况获得改善。

徐中和指出，急性肺动脉栓塞是造成呼吸喘促、胸闷的其中一种少见病因，诊断时容易被忽略，但一旦发生大范围肺动脉栓塞，往往会影响血压、心跳甚至危及生命，一般处理方式包括静脉注射全身性溶栓药、导管溶栓，前者有脑出血风险，院内使用为导管深入肺动脉放置溶栓导管、局部给溶栓药，达到溶栓效果较佳且大幅降低脑出血风险。