血栓首例!30多岁男接种AZ 并发血小板低下症候群

台湾出现首例施打AZ出现血栓案例。(图/示意图达志影像

中央流行疫情指挥中心今(2)日表示,针对近期国内接种AstraZeneca COVID-19疫苗后严重不良反应事件,卫生福利部传染病防治咨询预防接种组(ACIP)已于5月31日召开专家咨询会议进行讨论,确认我国首例因接种AstraZeneca COVID-19疫苗后,引发血栓并血小板低下症后群(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS)之案例。该名民众临床警觉与及时诊治,症状已改善并转至普通病房持续观察中。

指挥中心表示,与会专家于综整相关资料后表示,截至目前国内AZ疫苗已接种46万1647人次本例为我国首例TTS个案发生率为百万分之2.1,其他国家英国于接种第一剂后TTS发生率约百万分之12.3(截至5月1日),欧盟则为百万分之6.5(截至4月4日),建议指挥中心应持续监测疫苗接种不良反应事件,并建议符合接种对象之民众应配合疫苗供应进度,接种COVID-19疫苗。

指挥中心说明,本案为30多岁男性,于5月12日接种第一剂AZ疫苗后,曾出现发烧等身体不适症状,于3日后逐渐缓解。自5月19日起,出现微烧、持续头痛腹痛等症状,就医抽血检查后,发现血小板低下,D-dimer异常升高等,同步影像学检视头部腹部虽未发现血栓病兆,经临床研判依「血栓并血小板低下症候群(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS)临床指引」及时诊治,个案目前血小板值恢复中,状况稳定。本案经专家审查,符合布莱顿合作组织(Brighton Collaboration)病例定义,研判为我国首例TTS个案。

卫福部传染病防治咨询会预防接种组召集人李秉颖表示,我们接获30多岁男性,今年5月12日接种第一剂AZ新冠病毒疫苗后,曾发生发烧等症状,但接种后经过7天开始出现持续头痛、腹痛等症状,经检查发现血小板值低下,D-dimer也有异常升高,并出现血栓的现象检验中也发现说他有第四血小板因子自体免疫抗体反应,这是血栓病血小板低下症后群最关键实验室检查,根据他血小板低下,研判是血栓病血小板低下症后群,可能跟AZ疫苗接种有关,不过他发现满早,经过治疗后血小板值已经恢复状况稳定,经过新冠疫苗小组的专家审查,符合国际上对于疫苗引起血栓病血小板低下病例定义,研判是我国首例跟疫苗相关个案。

李秉颖说,这种情形在台湾是第一次发现,这个案例是因为满早就得到诊断,所以康复蛮快,呼吁28天内若出现持续性头痛、视力改变、癫痫严重且持续腹痛超过24小时、严重胸痛下肢肿胀,皮肤紫斑应尽速就医,以利医师及早厘清病因,并给予适当处置。