余祥铨忧郁症复发 精神科医谈「重郁症」近4成会复发...
▲资深艺人余天之子余祥铨忧郁症发作住进台北荣总。（图／记者李毓康摄）
资深艺人余天之子余祥铨忧郁症发作住进台北荣总，随后妈妈李亚萍也出面证实儿子忧郁症复发，还有严重的横纹肌溶解症。精神科医师杨聪财指出，临床上的确有很多忧郁症「慢性化」的现象，尤其是曾经发生过重郁症的人，有3-4成会复发，但由于并不了解余祥铨的状况，也不能断定他是否曾有重郁症。
余祥铨忧郁症起因是13年前上节目被批「靠爸」导致精神受伤害，之后就长期要看医生、服药，一天必需吞10种药，而此次紧急住院后，李亚萍证实儿子日前到海外表演，停药10天，也因为表演求好心切，压力太大，累出病来，因此精神科病房住了5天。
忧郁症的确有可能会复发，杨聪财说明，忧郁症确实有可能会慢性化，且忧郁症有很多种样态，有些人很严重时，会出现「重郁症」，那往后复发机率比较高，一般来说，忧郁症患者如果超过2年，心情仍容易有低落现象，几乎大部分时间情绪都不好，很少快乐，那在长期起伏不定的状况下，的确必须长期服药。
▲余祥铨忧郁症起因是13年前上节目被批「靠爸」导致精神受伤害。（图／记者李毓康摄）
以余祥铨的状况来看，杨聪财指出，他一定是有接受过专业评估，可能是长期还有情绪障碍困扰，如忧郁、焦虑等，如果是严重型忧郁症，那生理、心理和环境都会是复发的影响因素，因为忧郁症不能只靠药物治疗，日常生活的情绪管理，遇到事情会怎么思考等，都是疾病会不会好转的关键。
杨聪财也特别提到，如果刚好病患本身又是比较在意别人的看法或周遭的批评，就会很容易产生忧郁、焦虑或愤怒等负面情绪。而针对余祥铨要吃到10种药物，杨聪财则说，一般来说纯粹抗忧郁症的药物，不会吃到10种药，但余祥铨的详细状况大家都不清楚，也可能是有其他状况，这都是主治医师才会最了解。
而李亚萍事后曾说余祥铨停药10天，这也有可能是复发原因？杨聪财坦言，在台湾真的很常见很多人喜欢自己当医生，自己调药或停药，但任何疾病都有疗程跟病程，一定要配合医嘱，医生只要评估后，确定症状稳定，就会慢慢减药，最后到停药，相当不乐见民众自己停药。
另外，余祥铨在住院后，出现严重横纹肌溶解症，指数升高到1千多，有人疑问是否为精神病治疗药物副作用引起？杨聪财表示，如果以忧郁症不同种药物的副作用来说，作用在血清素的，可能会食欲下降、性欲减低，作用在多巴胺的，可能会较急躁，血压、心跳会升高，若是改善肾上腺素的，则可能会有坐立不安等些微副作用，但几乎没听说过会引起横纹肌溶解症。
杨聪财进一步说明，横纹肌溶解症最常见是在运动过度后发生，例如阿兵哥出操过度，激烈运动之下，肌肉受损后出现类似溶解的现象。肌肉受损时蛋白质及肌球蛋白便会跑出来，经由肾脏血流过滤时，会沉淀在肾丝球内而阻塞肾小管，破坏肾脏组织，造成急性肾衰竭，而除了运动伤害之外，撞伤、电解质异常、代谢异常和长时间昏迷等原因都有可能引起横纹肌溶解症现象。
杨聪财强调，忧郁症疗程多久因人而异，但以临床经验来说，重郁症患者一次治疗至少就要半年，但也遇过超过10年以上的慢性忧郁症，这时除了药物，心理治疗和家庭协谈相当重要，要让病患学习和疾病共处，不要影响到生活，而平时也要特别注意生理、心理和环境问题，作息规律、睡眠充足，也要维持运动习惯，没医师允许也千万不要自行停药。
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