首例医生感染 郑文灿为何急露脸？名医点出关键

医护确诊新冠肺炎，桃园市长郑文灿亲上火线说明：接触者有可能再增加。(蔡依珍摄)

从昨晚传出北部某医院出现紧急事件，到指挥中心公布今（12）日有本土2确诊，台湾民众一直关注此消息，现在得知发生首例医生感染，大家都很紧张。对此，精神科医师沈政男认为，医师照顾病患时被感染，没人会怪罪他们，反该审视哪个环节出错，必须补强院内感控。他还特别指出，桃园市长郑文灿也露脸，宣布相关防疫措施，应是想角逐大位，告诉大家自己有在做事，在防疫上不能失分。

沈政男今在脸书上评论首例医生染疫事件表示，官员今天急着说「不要责难医疗人员」，事实上台湾人大都能体谅他们的辛劳，根本没人怪罪，只是，如果是照顾病患时被感染，尤其是台湾首例医生被感染，当然应该审视到底哪个环节出了问题，才能减少类似情形发生。

至于医师是否在插管时被感染？指挥中心已经讲得很清楚，插管是由麻醉科医师执行，那位被感染的主治医师只是站在旁边。沈政男认为事情是这样，主治医师当时站在旁边，也不意味就是那时被感染，而是必须回想可能是什么时候疏忽了，给了病毒机会。第一个可以改进的是：新冠插管准则，国外都已编定，但台湾呢？只有个别医学会的建议。指挥中心应结合专家意见，整理出新冠插管准则，给医疗人员参考。新冠插管的医疗人员感染率，已有研究数据，大约是一成左右，台湾因为重症个案相对较少，目前问题不大，但仍须订出准则。

沈政男指出，虽然不是插管时被感染，但国外插管准则有说，「插管时其他非必要医疗人员尽量不要在场」，这就让人纳闷，被感染的医生为什么当时要待在旁边了。至于一般照顾新冠病患的医疗人员感染风险，根据国外大规模研究，约是一般人的3倍，而医疗人员的家属，注意了，约是1.7倍，因此，医疗人员的家属必须比一般人更注意感控，避免被传染。

再来的问题是，病毒有没有传给其他院内人员？以疫情初期那起北部医学中心的院内感染来说，只传给直接照顾的护理人员或清洁工，并没有继续传播下去，因此，如果此次这家发生院内感染的医院，也能做到类似的感控水准，就不用太担心。但，如果不是呢？那就必须等看看后续的病毒检测结果。虽然如此，目前住院中的患者与家属，以及前往就诊的民众也不必太担心，因为只要大家戴好外科口罩，传染率极低。

「至于封院，那是对病毒不了解，或者医疗资源崩溃之下，才可能有的决策，台湾感控早已脱离了那个时代。」沈政男指出，现在要加强的是，有没有注意到医生的女友有在念书，而且到学校考试？试问，当时教室内的师生都有戴口罩吗？秋冬防疫专案对于教室上课，并没有强制戴口罩，但还是戴上比较好。

对于指挥中心隔了一晚才公布这起疫情，沈政男颇不以为然，社会上早就传得沸沸扬扬，其实可以在昨晚说，「北部传出有限度院内与社区感染，状况已在掌握中，大家不要惊慌，但必须加强自我防护。」这样一来，那些潜在接触者是不是可以提早把口罩戴好，把社交距离拉出来，多少降低后续感染的风险？

观察这起本土医护双染疫案例，沈政男特别点出郑文灿的出场意义。他说，郑文灿出来开记者会，他有讲到什么吗？不过是露露脸，让大家知道我有在做事。郑文灿想要角逐大位，当然在防疫上不能失分。事实上元旦前传出社区感染后，如果不是总统府先取消元旦升旗聚会，桃园恐怕也还是会办。事实证明，减少不必要的大型聚会，利多于弊，因为，当你沉醉于欢乐氛围，就会松懈防疫，给了病毒可乘之机。