退役军人不烟不酒咳两周竟是晚期肺癌 免疫疗法助延命
▲台北荣民总医院肿瘤医学部蔡俊明(左)说明免疫疗法用于肺癌，患者(中)献花。（图／记者洪巧蓝摄）
记者洪巧蓝／台北报导
60岁沈先生曾任军人，退伍后全心照顾家庭，不烟不酒且生活作息正常的他在连续咳嗽两周之后，因背痛难以入眠就医，结果确诊为晚期肺癌，且转移至脑、淋巴结、肋骨，寿命仅剩下半年。但因为肿瘤基因未突变无法做标靶治疗，所幸他的状况适合使用最新免疫疗法，后来病情获得控制。
沈先生说，他确诊罹癌后，每次出门去医院治疗之前，都要好好的看看家里、看看家人，还会把家中的灯泡全都换了，深怕一出去就是「再也回不来」。所幸检查发现沈先生适合使用新型免疫疗法，经过几个疗程之后，胸部X光逐渐清晰且脑部肿瘤也几近消失。
台北荣民总医院肿瘤医学部、教授蔡俊明表示，台湾每年肺癌新增人数超过万人，其中九成属于非小细胞肺癌，当中六成晚期患者无法手术，若肿瘤标靶基因没有突变，或者是其他鳞状、大细胞癌症者不适合使用标靶治疗，过去一线治疗仅能用化疗、放疗等传统治疗，但效果有限，晚期死亡率偏高。
▲免疫疗法作用机转。（图／记者洪巧蓝摄）
卫生福利部今年9月核准通过新的免疫抗癌药物用于治疗晚期非小细胞肺癌一线适应症，若是肿瘤未突变、或属其他鳞状、大细胞癌患者，检测PD-L1高度表现（大于50%）就符合一线适应症，估算国内约有一千多人。
蔡俊明解释，传统用药治疗是靠药物去杀死癌细胞，而这项免疫疗法的机转则是透过唤醒自身免疫系统T细胞，让T细胞恢复应有的防御功能，对肿瘤细胞发动持续性的攻击。
研究发现，使用这项免疫疗法，无疾病恶化存活期可达10.3个月，与化疗相较可以降低50%疾病恶化与死亡风险，一年半整体存活率超过六成。但蔡俊明提醒，免疫治疗也可能诱发自身免疫系统攻击病人的正常器官或组织，以及出现疲倦、搔痒、便秘、恶心腹泻等副作用，仍需要注意并与医师密切联系。