先天泌尿道异常罹「慢性肾脏病」 3岁、9岁为好发期
▲先天泌尿道异常恐罹「慢性肾脏病」，3岁及9岁为好发期。（图／达志示意图）
儿童肾脏病听起来遥不可及，但小儿肾病透析盛行率却逐年成长，在2010~2014年之间需接受透析治疗的儿童从451人增加到527人，加上儿童罹患慢性肾脏病主因与成人大不同，高达51.9%为先天肾脏及泌尿道异常所引起，其中3岁及9岁为儿童慢性肾脏病好发年龄二大高峰。
全国大约有20万名慢性肾脏病童，但主因与成人大不同，其中高达51.9%是先天性泌尿道异常、48.1%是肾丝球肾炎所引起。中国医药大学儿童医院儿童肾脏科主任林清渊教授指出，除了先天性泌尿道异常和肾丝球肾炎，有7%为先天性代谢异常症或遗传疾病。
根据统计，先天性肾脏及泌尿道异常占了超过50%儿童慢性肾脏病童，若以台湾人口数2千3百万中20%为儿童来推估，全国大约有20万名慢性肾脏病童。林清渊指出，儿童出生后到3岁左右是身体各器官渐趋成熟运作的时间，因此儿童肾病若因先天性器官结构异常好发年纪多在3岁；若是因后天感染导致肾丝球肾炎则平均好发年龄大多落在9-10岁。
▲根据统计，超过50%儿童慢性肾脏病童是先天性肾脏及泌尿道异常。（图／公关提供）
高雄荣总儿童医学部主任邱益煊医师进一步说明，儿童慢性肾脏病高危险群有分许多类型，最主要仍以先天性泌尿道异常因素占大宗，最常见的包括有严重水肾或阻塞性水肾、单一肾脏或肾未发育完全、膀胱输尿管尿液逆流、多囊性肾发育不全、遗传性肾脏疾病家族史等。
且根据研究指出，每800至1000位出生新生儿中，就有1位可能患有自体显性多囊性肾疾病。所幸目前先天性泌尿道异常可以用超音波筛检早期发现，肾丝球炎则可透过尿液筛检。另外，该如何观察是否有肾病前兆呢？邱益煊建议，可观察是否有血尿、泡沫小便、多尿、排尿有刺痛、频尿、排尿不顺畅或突然有尿意、尿液中有沙或杂质、尿量减少、腰痛、生长迟缓、面部苍白或血压高等。
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