没息肉≠安全！黑豹43岁大肠癌逝 医吁大肠镜应提早到「这年纪」
▲漫威人气电影《黑豹》男主角查德威克鲍斯曼大肠癌病世。（图／达志影像／美联社）
漫威人气电影《黑豹》男主角查德威克鲍斯曼近日大肠癌病世，享年43岁，骤逝消息震惊全球。医师表示，大肠癌有年轻化趋势，有10~15%的肠癌罹患者发生在50岁之前，虽然有超过8成的大肠癌，都是由腺瘤性息肉演变而来，但仍有2成属于原生癌，呼吁民众因及早开始做肠镜筛检，以便及早发现，及早治疗。
目前政府对于大肠癌预防，仅提供50岁以上者每2年一次粪便潜血检查，但在医师看来，却远远不足。联安预防医学机构、联安诊所院长郑乃源医师表示，肠癌筛检最有效的方式就是大肠镜检查，粪便潜血只是「入场券」，应定期做大肠镜检查，一旦发现异常息肉，在癌化前就先移除，降低罹癌风险。
不过，要及早揪出癌变，肠镜检查品质至关重要。郑乃源提到，依照国际黄金标准，大肠镜做到回盲瓣的到达率，必须在90%以上，无法到达回盲瓣的原因，常受限于受检者肠道构造及医师经验值等因素。容易恶化的腺瘤型息肉的发现率必须高于20%。依据联安诊所检测，平均每5人中就有1人有高度癌化的腺瘤型息肉。
联安目前最年轻的肠癌个案就发生在30岁，郑乃源表示，现代人从小就吃太好、动太少，过于西化的饮食习惯和不良生活形态，都让罹患肠癌风险当然较过去来得高，建议从30岁起，就应安排第一次完整肠胃道筛检，包含粪便潜血检验、肿瘤标记（CEA）、大肠镜检查、胃镜检查，并视报告结果定期做筛检。
郑乃源说，当大肠长了肿瘤或大颗息肉，会使内腔变狭窄，而造成便秘问题，若同时出现红色血便的状况，则很有可能是罹患大肠癌，也可参考布里斯托大便分类法（Bristol stool scale），为自己的肠胃做初步把关。平日也应摄取足够的膳食纤维，喝1500cc以上的水，肉类以鱼肉、鸡肉等白肉为主；多吃坚果、豆类及水溶性纤维，有助于软化并带出肠道死角的粪便，维持肠道健康。
▼布里斯托大便分类法。（图／联安诊所提供）