才照大肠镜没事 1年后惊见2公分息肉!医:小心间隔癌

一名患者于1、2年前照过大肠镜正常,却在隔年的大肠镜检查,发现2公分大息肉。(示意图/Shutterstock)

一名患者于1、2年前照过大肠镜没问题,但由于很在乎自身健康,于是在隔年又安排了一次大肠镜检查,结果竟在盲肠处发现2公分大息肉。对此,医师提醒,这种隐身的息肉,其实是造成大肠间隔癌的元凶,既不容易发现,也不易切干净,不可不慎。

肠胃科医师叶秉威在脸书专页「胃肠专家 叶秉威医师」发文表示,该患者的大肠镜检查才做至盲肠,并将粪渣冲洗干净后,竟赫见2公分大息肉。他指出,一般视野,息肉其实不太容易发现,但若转成特殊呈像,息肉的边缘就完全显露出来。

叶秉威接着提到,若想要一个完美的大肠镜检查,并且可3~5年再追踪1次,应掌握下列5个必要条件:

1、清肠良好,不可以有过多粪渣影响视野。

2、大肠镜确实检查至盲肠,甚至末端回肠。

3、大肠镜没有息肉或是没有太多息肉、超过1公分息肉或高危险病理报告,且该瘜肉已经完整切除。

4、有经验的医师操作,才能找出隐身的息肉;目前虽已有AI系统辅助,但目前侦测及判别能力,其实部分仍须依赖操作医师。

5、高解析度内视镜,合并一些特别呈像模式。

叶秉威说,该患者的隐身息肉,其实也是造成「大肠间隔癌」的元凶,既不容易发现,也不易切干净。然而,选用适当的武器,还是可以完整摘除,借由水下黏膜切除术,将息肉完整切除,并且钉上止血钉缝合伤口,一个内视镜手术很快就完成。

大肠镜为预防及诊断大肠癌的重要工具,国健署呼吁40岁以上有家族史,尤其一等亲有过大肠癌或1公分以上大肠息肉,应每1~2年就进行1次定期检查;且大肠癌有年轻化趋势,在30岁时就可做第1次的大肠镜检查,之后每5~10年进行筛检,以减少憾事发生。