预防国人第一癌有解 医师呼吁：大肠镜检查揪潜伏息肉
肠胃警讯易忽视 逾两成确诊已大肠癌晚期 医师提醒：定期检查 方为上策一名年约三十岁的怀孕女性，在怀孕期间出现各种肠胃不适的症状，因患者误以为是怀孕引起的正常现象，再加上怀孕期间不建议接受大肠镜检查，以避免可能对子宫及胎儿施加压力，而未进一步检查。直到剖腹生产时才发现原来是罹患大肠癌，且腹部已布满肿瘤。
收治该名案例的台中荣民总医院大肠直肠科蒋锋帆主任表示：「大肠直肠癌常因初期症状不明显，或患者自身特殊状况而容易被轻忽。曾有年仅23岁的患者因当兵期间就医不便，而不理会腹部胀痛等肠胃警讯，直至退伍才进行检查，确诊时肿瘤已发生转移，进入大肠直肠癌晚期。大肠直肠癌确诊案例中约18～25%的患者确诊时已进入晚期。」先前知名艺人余天、李亚萍的女儿余苑绮，也是在成功抗癌、并顺利产下第２胎后，惊传怀孕期间直肠癌复发转移，癌细胞从淋巴扩散到肺部和肝脏。
预防胜于治疗 早期检查 避免癌症发生根据106年度台湾癌症登记报告显示，大肠直肠癌仍维持癌症发生率首位，蒋主任建议，民众有怀孕准备、器官移植、或服役、出国等人生重大计划，务必先安排大肠镜检查，避免因身体状况变异、外在环境改变或不便就医等原因，造成疾病警讯误判或延迟就诊。
蒋主任提到，现今网路资讯多元，许多民众在小有不适症状的疾病初期，习惯透过网路搜寻症状与相关资讯，然而大肠直肠癌早期症状难辨，反而可能因此延误治疗时机，建议如身体已连续两周出现肠胃道不适，或解便习惯改变等情形，应直接就医检查，透过医师的专业诊断降低疾病风险。此外，有家族史、熬夜、吸烟的民众应从40岁以上开始定期接受大肠镜检查，超前部署将罹癌风险最小化。
蒋主任说明，息⾁变成癌症需要三到五年时间，若能透过检查发现大肠息肉，便可减少出现大肠癌的机会，防范未然。此外也可帮助早期发现癌症，即便罹癌也能增加手术机会，因此高风险族群如高龄者及有家族遗传病史的民众，应该定期前往医院接受大肠镜检测，获得更多更好的治疗选择。
▲医师建议：定期接受大肠镜检查，降低疾病风险。
治疗选择多元化 术前辅助治疗有助「把大打小、小而切除」卫福部国建署统计，转移⼤直肠癌五年存活率仅13%，若能以手术方式切除肿瘤则存活率可增加到40%～60%。因此针对已发生转移、肿瘤过大或肿瘤数量过多而难以手术的患者，可规划适合患者的术前辅助治疗将肿瘤缩小后，再安排手术切除肿瘤。例如透过化学治疗、或安排基因检测了解患者肿瘤特性，选用适合的标靶药物，都可帮助提升大肠直肠癌患者接受手术的机会。
蒋主任表示，针对进入第四期的转移型大肠直肠癌患者，医疗团队在治疗规划上还会再区分为四期，从治愈治疗、积极治疗、症状治疗到最后的安宁治疗，而不论病程已进入哪个阶段，医疗团队都会竭尽所能帮助病患，兼顾患者生机与生活品质。
多专科治疗模式如揪团打怪 医疗团队全面技能升级更快速 晚期患者治疗更安心现今大肠直肠癌的治疗主流趋势─MDT（多专科治疗团队）治疗模式正是基于以上目标，结合囊括内外科的各科别专科医师的多元专业见解，定期针对个案召开讨论会议，全面考量患者治疗需求，提出适合的治疗选择。除了患者得以从中受益外，对于参与的各科医师来说，也能借此认识其他科别应对疾病时的不同思维，透过多方角度认识疾病、共同学习，全面提升团队成员能力，让团队医师都能无时间差提供患者跨科别的专业治疗方案。
许多公家机关都会提供便民友善窗口，民众透过一个窗口就可以完成所有需要办理的事项。蒋主任说：「MDT的概念就是医疗友善窗口，民众透过单一科别，即可获得跨科别团队的专业治疗规划，在单一窗口就能一步到位将疾病问题处理好。」多专科治疗模式对患者来说，简化了繁琐的就诊询问流程，不会因为治疗选择多元，而需要在不同科别间东奔西跑，也将因此更加深对医疗团队的信任。