50岁才做大肠癌筛检？　有「这2特质」应提前到20岁！

▲猪哥亮大肠癌病逝！（图／记者季相儒摄）

记者严云岑／台北报导

近来艺人猪哥亮、名嘴汪笨湖相继病逝，引发国人对大肠癌关注。目前国健署补助50至75岁的族群，每2年做一次粪便潜血检查，但台湾癌症基金会执行长、万芳医院副院长赖基铭认为这样「有点晚」，他建议政府将筛检年龄提前5~10年，才能提高筛检率，让更多人在癌前病变时就把息肉、腺瘤处理掉，杜绝大肠癌的发生。

台湾癌症基金会日前发布一项针对2550名台湾25至59岁上班族的调查，发现有147人有大肠瘜肉，为大肠直肠癌的警讯，分析其职业，又以工程师、医护人员、行销企划、营建人员等占最多。而工作超时、睡眠不足，也成了癌前病变的隐忧。

赖基铭提到，虽然目前规定50岁以上才需做大肠癌筛检，但若有家族病史、生活习惯不良或者长期做静态工作者，都建议提前筛检。具有家族病史者可分基因突变型与家族群聚型，前者在台湾占比不到1%，后者则占了3~10%，不过，由于台湾基因检测不普遍，只能靠提早筛检发现病因。

▲早发现早治疗，大肠癌治愈机率高。（图／台北慈济医院提供）

赖基铭说，若家族病史明显，且大肠瘜肉多达数十颗者，建议从20岁起就要每年筛检；同样具家族病史但大肠瘜肉少者，则可延后到30岁。另外，静态工作者、少运动、好吃油炸、少蔬果等族群，也建议要提前到40岁筛检。目前自费做一次「人类免疫型大便潜血检查」只要80元，若结果呈阳性，才需进一步做找医生做大肠镜检查。

国健署推动50至75岁族群大肠癌筛检以来，已将初次确诊期别从第3期降到第2期。赖基铭表示，目前大肠癌的筛检率只有50%，建议政府能将筛检年龄提前5~10年，将筛检率提升到55~60%，也能让更多患者在出现良性病变、息肉、腺瘤等癌前病变时及早处理，降低大肠癌的发生率。