初经早、有家族史！ 医提「乳癌高危险群」：20岁后就要自主筛检
▲近年来因越来越晚生育、环境荷尔蒙暴露等，乳癌渐渐年轻化。（图／pixabay免费图库，下同）
乳癌是女性头号健康公敌！根据卫福部国健署公布的数据，根据国人癌症登记资料显示，女性终其一生每12人就有1人可能罹患乳癌。医师提醒，女性从20岁开始就该安排自主筛检，定期每个月自我触摸评估，高危险群则可以每1～2年1次乳房外科理学检查及乳房超音波检查。
北投健康管理医院沈彦君主任医师表示，近年来因越来越晚生育、环境荷尔蒙暴露、饮食习惯改变等因素，乳癌年轻化也有明显趋势，但乳癌是可透过筛检提早发现及早期治疗的一种癌症，依照医师的治疗方针并接受正规的治疗，乳癌的5年整体存活率可达85％。
沈彦君说，女性从20岁开始就该安排自主筛检，定期每个月做自我触摸评估（五指并拢以指腹按压，范围以胸骨为中线，按压锁骨下缘、腋下及肋骨下缘边界）或是接受乳房外科理学检查。
▲女性从20岁开始就该安排自主筛筛检。
若为高危险族群，包括「初经在12岁以前、有乳癌家族史、肥胖女性」，从20岁开始即可安排每1～2年1次乳房外科理学检查及乳房超音波检查，利用乳房超音波、乳房X光摄影或乳房磁振造影确认乳房是否健康。
定期安排乳房X光摄影检查确实可达到早期发现、降低乳癌死亡风险。根据数据统计，检查后为异常者有超过6成是早期个案（零期或第一期）；早期乳癌的5年存活率可高达95％以上，若未及早发现早期病灶，导致延迟治疗，第四期的五年存活率则仅剩余21％。
由于国人女性乳癌好发年龄介于45～69岁，目前政府有提供45～69岁妇女及40～44岁二等血亲内曾罹患乳癌之妇女，每2年1次免费乳房X光摄影检查。
沈彦君建议，应依据个人乳癌危险因子的高低，至少每1至2年定期接受乳癌筛检，40岁以下的年轻女性乳房组织密度较高，建议可利用乳房超音波做为乳房检查的第一步选择，若发现有异常病灶需进一步确认或有乳癌家族史、曾接受乳房手术等，搭配乳房磁振造影（MRI）可提高诊断的精准率。