越年轻癌变风险越高！她乳房变硬拖8个月...确诊癌末
▲越年轻癌变风险越高！她乳房变硬拖8个月确诊癌末。（图／达志示意图）
一名38岁女性已婚有一个小孩，一开始发现右边乳房有一处明显破皮且较硬，但因伤口不会特别疼痛，再加上工作忙碌，虽然伤口一直没有愈合的迹象，但一直以自己还年轻、没有乳癌家族病史等借口，忽视异状。8个月后伤口溃烂范围大到13*13公分，蔓延至腋下，才惊觉不对劲，最后经切片及影像判定后，确认为乳癌第四期。
恩主公医院外科部刘晓东副主任表示，该病患当时的状况已不适合开刀，最后接受化疗方式控制，约半年后，原本溃烂的伤口已经愈合，期间也安排个管师与癌症资源中心的管理师随时追踪治疗状况。
癌症连续35年高居国人十大死因首位，罹癌人数年年增加，其中乳癌更是女性的头号杀手，每44.6分钟就有一位女性罹患乳癌。恩主公医院外科部刘晓东副主任表示，乳癌是很多女性不敢面对的，尤其是越年轻的女性越危险，年轻型乳癌变异数多且死亡率高。但乳癌若能早期发现、早期治疗，第一期5年内存活率可达95%。
▲乳癌超音波筛检。（图／恩主公医院提供，下同）
根据卫福部统计，每年有逾万名女性罹患乳癌，近年初次诊断为女性乳房恶性肿瘤者，44岁以下的女性占整体罹患女性乳房恶性肿瘤者近两成。刘晓东指出，年轻也会使癌细胞更活跃，据文献资料统计，罹患乳癌的患者中，年龄每下降1岁，增加死亡率达4至5％，欧美研究也发现，乳癌患者约有7%属于年轻型乳癌（35岁以下），其中较大比例是不好的肿瘤细胞类型。
刘晓东进一步说明，患者如本身的BRCA1或BRCA2的基因变异较多，加上因为年轻，肿瘤细胞表现较活跃，除了容易受到贺尔蒙的影响外，甚至新增的血管也愈旺盛，癌细胞也越容易转移，因此年轻女性罹患相同期别乳癌的死亡率往往较年长女性来得高。
有许多年轻女性多抱着「应该不会是我」的鸵鸟心态选择逃避。但刘晓东表示，现在女性晚婚、生育年龄延后，对于45岁以下的女性还具生育力且还有怀孕打算的女性来说，不论是哪种治疗乳癌的方式，都会影响生育能力、甚至增加畸胎风险。
▲医师提醒，临床观察45岁以下女性确诊时，多数已到第二、三期，往往错失黄金治疗时机。
刘晓东强调，临床观察45岁以下女性确认乳癌时，多数已经到了第二、三期，往往错失黄金治疗时机，但是如果配合医师积极治疗、正视问题、不迷信偏方，还是有机会延长与乳癌和平共处的时间并保有生育机会。
目前国健署提供的免费乳癌筛检补助对象是针对年龄45至69岁妇女及40岁至44岁的女性二亲等以内血亲罹患乳癌的妇女。恩主公医院也将在10月份针对30-44岁未生育过的女性进行筛检，提供30个免费乳房超音波筛检的名额。