剖腹产被拒跳楼亡 产科医说悲剧关键在「同意书」

孕妇「2次下跪」画面曝光家人真的拒绝「一定要自然产」。(图/榆林市第一医院

记者严云岑台北报导

中国大陆陕西榆林孕妇被家属强迫自然生产,在疼痛难耐又要求剖腹产未果情况下跳楼身亡。台湾产科医学会秘书长黄闵照表示,造成这场悲剧关键全在「同意书」,「照理讲只要是成年人,就可以做同意书上陈述,只有意识不清或未成年者,才会由家属代签。」鉴于疼痛很辛苦,在台湾只要不是高风险医疗行为,都会遵守产妇意愿,不太可能发生类似情况。

黄闵照提到,目前健保有规定19项「剖腹产适应症」,只要符合条件的产妇都可免费动刀,不符合者也可自费1万多元手术。除非产妇一开始就安排剖腹产,才会直接从病房进到手术房生产,否则都会先安排到待产等候自然生产,若期间出现紧急状况,或者产妇真的痛到受不了了,才会依意愿临时更改。

▲台湾健保共规定19项剖腹产适应症。(图/新生儿示意图/记者姜国辉摄)

依照健保署规定,19项剖腹产适应症分别为「胎儿窘迫」、「产程进展不良」、「产前出血」、「胎位不正」、「脐带脱垂」、「催生失败」、「生殖道疱疹者」、「前次剖腹产者」、「先前有子宫手术者」、「阴部阴道长尖形湿疣」、「胎儿先天不正常可治疗者」、「子痫前症」、「胎儿体重小于1500公克」、「骨盆畸形」、「胎儿体重超过4000公克」、「胎头骨盆不对称」、「阻生性生产」、「主要内科并发症」与「经诊断为HIV(爱滋病毒)阳性者」,另有第20项「其他」需由医师注明原因

台北长庚产科主任萧胜文也提到,生产会遇到的问题因人而异,但在待产过程中,医师会与孕妇讨论可能情况与因应措施,无论是自然产或剖腹产,在入院时家属与产妇都会先签署同意书,保障医病权利

他表示,过去也遇过坚持自然产的家属,但宝宝胎位不正,若强行自然产,可能会引发难产风险,所幸在跟家属解释所有的生产风险,与说明臀位自然产的各种并发症,家属同意剖腹产,最后生下健康的婴儿母子均安