居家检疫不是万灵丹
最近台湾的边界非常热闹，先是到9月分为止台湾共输出了19名病例到国外，巧的都是别国验错，没一个是来自台湾，台湾真是福地。到了11月那些只会造出阳性结果的国家，开始改行造阴性资料了，10天内逾60名移工被筛出阳性，而他们入境都持有国家给的阴性证明。
这样的报告被认为是「伪阴性」，这也是抗原检查的通病，不能立刻反射到是别国造假。抗原检验必须要采到感染部位送检，各人的采检技术优劣会直接影响检验结果。这60名伪阴性的移工只能表达该国家的采检不够到位，说人造假可能并不完全合适。
这些伪阴性病例，刚好被卫福部长陈时中先前否定以核酸为入境普筛的言论说中，伪阴性确实会造成公共卫生及医疗上沉重的负担。台湾为了迁就检验能力的匮乏，竟将关口普筛的国家任务交给国外的报告及国内的居家检疫。这14天居检不但要花旅客的时间，还要花国家的钱去供膳、关怀，若要采检还需动用医护协助。居检14日后如果像这60人采检阳性者，还必须进医疗院所执行医疗至阴转。这些伪阴性的病例估计要花1亿元，全民买单，这也是台湾因为没法建立关口普筛制度，所须付出的社会成本。
台湾既然能够在居检14日后推翻他国的伪阴性报告，显示台湾的检验水平还是可以的。如果我们认为移工持有的阴性报告有误，为何不在关口就给筛出来。关口刻意不筛查，非要14天的居家检疫等待，是在等待足够的病毒长出的作法，不是主动为边界把关的政策。
台湾没有动员检验量能在关口执行普筛，使得每个入境旅客都必须花钱花时间居家检疫14天。居检结束除非是高风险国家或本人有症状，政府为了省钱一律不筛查全部放行，移工的雇主若是害怕感染后政府秋后算帐，会要求自费筛查，又让政府将费用轻松转嫁到业者。如果一名无症状感染旅客，拿着伪阴性报告，也没有雇主端的担心，就可能长驱直入台湾，不受到14天居检的阻拦，成为社区感染爆发的破口。
14天居家检疫如果不配上筛查，根本是门户洞开。如果配上检疫结束筛查，是浪费公共卫生资源及忽视旅客人权。唯有居检前或居检同时筛查才能保障人权，守住边境，及减少公卫支出。先前的重要人士入境就是如此，为何就不能普及到民众。居检不是万灵丹，是不优雅的野蛮防疫行为，如果能有更优雅的作为，为什么不去试试呢？
台湾在新冠疫苗政策荒腔走板之后，唯一还能做到即时边境解封的方法就是出入境及时普筛。我们不是没有检验技术，而是领导人无心将技术动员到位，入境普筛是如此，疫苗政策又何尝不是如此呢？（作者为中华民国防疫学会理事长）