王任贤/防疫政策难自保 良好卫生习惯才是万灵丹

王任贤中华民国防疫学会理事长

新冠自从突破关口进入社区后,在指挥中心骄傲的漠视下,无法在第一时间采用社区感染爆发的「清零筛查」金标准防控策略。瞬间就在眼皮下纵放了无以计数的感染源头,更可怕的是经血清调查的结果,纵放无症状感染者已经一个月了,当然包括最近才登上王位的「狮子王」。

看见「狮子王」的威猛,这场输在起跑点的战役,台湾人民注定是输家。究竟会败到甚么样的地步?何时是个折点?如果只看持续上升的通报病例数,很难看出端倪。世界各国在去年都有类似经验,在一个每日攀新高的疫情,只要政府的干预政策足够有效,疫情会在政策落实后仍有二周的上升,这代表干预前的病例状况。

国际狮子会示意图,非当事人。(图/翻摄自国际狮子会脸书

防疫关键黄金两周

再有两周的下降,反映干预政策的效果;最后两周的绥靖,代表扫荡社区中存在的余毒;大约会在干预六周左右达到完全或几乎完全清零。不过这种模范模式的出现,先决条件是干预政策要确实有效,而且必须落实。

如果拿这套标准来看台湾,台湾对这波疫情推出的是「清零筛查」与「提升社区警戒」政策,是否及时?是否合标?是否执行到位呢?「清零筛查」不是指挥中心的原创,是被专家逼出来的,起步自华航事件中推出了「华航清零1.0」,时间还算及时,但内容不详,结果又继续爆出诺富特事件。

接着推出的「华航清零2.0」,内容也只有匡列与居检,缺乏关键的广筛查。当然疫情肯定不会因此而下来,后续狮子王与阿公店的事件的因与果,都源于这种心不甘情不愿的政策心态。可见政府根本没有诚意推动清零,这项在国外经验中最重要的社区感染政策对台湾防疫的帮忙应该不大。

▲中央流行疫情指挥中心记者会。(图/指挥中心提供)

封城仍得确实执行

「提升社区警戒」在台湾也执行得左顾右盼,最后在双北仅执行号称三级警戒的二级进阶版。社区警戒基本上是个封城前的过渡动作,也可说是不想封城的拟封城行为,但都可称为处理社区感染爆发的最极致手段

这些手段是不能打折的,强调的都是执行面的快速落实。一旦到达适应症,绝对全有全无的执行,怎么会只停止一般的社区活动,但不停止上班上学,也不停止公共交通工具。这样一天打渔,三天晒网的政策执行,如何能达到抑制疫情蔓延的效果。充其量只是一场政治秀。

由于两项重要的社区干预政策落实度都不足,这波疫情要如同武汉或部分欧美国家呈现模范疫情模式,并不乐观。靠的仅有老天爷的特别关注及老百姓的个人卫生意识。老天爷的关注没法人为干预,但个人卫生意识却能自我提升。

▲洗手示意图。(图/123RF)

全民防疫人人有责

在社区疫情期间,没事千万别到任何社区,最好都待在家里。也要互相约束家里成员没事最好别出门。若有必要出门,在出门后一定全程口罩戴好戴满。

环境中的病毒细菌活的时间短很多,环境清洁消毒不须加码处理。人手在碰触污染的环境后,唯有在触摸自己口鼻时才会传染给人。

所以社区感染时的手卫生应该强调在触摸自己的口鼻前必须洗手,以保护自己,明显不同于以保护别人为目的的医院手卫生规范。在政府的社区防疫政策明显不足时,个人良好卫生习惯成为保护自我的最佳良方

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