国人钙摄取量普遍不足　7年后骨松高风险族群增为42%

▲骨科医师李威佑表示骨松没有症状，应及早接受骨质密度检查，早期发现、早期治疗。（图／记者林悦翻摄）

记者林悦／台南报导52岁张姓女子，因为背痛问题怀疑自己是否得了骨质疏松症，因此到骨科门诊想要做骨密度筛检，经检查果真有骨松问题，目前接受药物治疗，台南市立安南医院骨科医师李威佑表示骨松没有症状，病人往往都是跌倒后严重骨折就医才发现，应及早接受骨质密度检查，早期发现、早期治疗。李威佑说随着高龄化社会的到来，骨质疏松症已经是全球第2大的重要流行病，仅次于心血管疾病，李威佑说根据国际骨质疏松基金会骨质疏松症高风险族群，预计于未来2025年增为42％，2050年增加至57％。李威佑指出骨质疏松症并不会引起任何症状的，它代表的是骨质的流失速度大于生成速度，骨质密度逐渐走下坡，世界卫生组织（WHO）对于「骨质疏松症」的定义为骨质密度值T.score小于等于-2.5，而市面上主要以使用双能量X光吸收仪（DEXA）检测特定部位（腰椎及一侧髋骨），测量骨密度值。虽然骨质疏松症不会引起症状，但是骨质疏松和骨折有着密切关系，这也是造成患者症状的主要原因。

造成骨质疏松症的原因很多，除了女性停经以及老化之外，还有体重过轻，缺乏运动，钙质或维生素D不足，抽烟，喝酒过量，内分泌失调，长期使用类固醇或是其他可能造成骨质流失的药物（制酸剂、抗痉挛药物、利尿剂等）。

李威佑强调预防与治疗骨质疏松症的最终目标在于减少骨松骨折，主要分为非药物治疗和药物治疗两大类。非药物治疗方面包含去除危险因子，戒烟和戒酒，增加钙质和维生素D的摄取量，从事负重运动和平衡训练，并改善居家及公共环境，减少跌倒或外伤的发生。根据美国骨质疏松症基金会和国际骨质疏松症基金会建议，50岁以上成人每日至少需摄取饮食钙量1200毫克（包括钙片补充剂量）和维生素D3约800至1000国际单位（IU）。

对于高骨折风险或已经发生骨松骨折的病人而言，根据国际骨质疏松基金会的建议，光是非药物治疗是不够的，应该要积极使用抗骨松药物治疗。李威佑表示，抗骨松药物主要分为三类：抗骨流失类药物，促骨生成类药物，以及混合型（抗骨流失+促骨生成）。李威佑提醒，不论任何药物，治疗需1年以上才可达到减少骨折之效果，因此不宜太早停药。