急性静脉血栓脚发紫 高医「免截肢保命」登国际期刊
▲李爷爷被送往医院时，整条左腿严重疼痛与发紫。（图／高医提供，下同）
81岁的李爷爷，因左下肢急性广泛静脉血栓引起罕见症候群（Phlegmasia cerulea dolens），病情一天内发展快速，来到急诊室左腿已呈现青紫色，且严重疼痛。整形外科医师判断情况危急，安排断层扫描，发现股静脉及喀静脉都有严重栓塞，紧急会诊心脏内科手术，免截肢抢回一命，此成果也登上世界顶级期刊「新英格兰期刊杂志」，创下台湾首例。
收治患者的高医整形外科医师黄书鸿表示，下肢急性广泛静脉血栓非常罕见，全世界都只有个案报告，患者常因太慢缺诊，造成组织缺血肿胀，动脉血液过不去致组织坏死，最后引发败血症与急性肾衰竭死亡。文献报告上，患者死亡率达4成，6成抢救回来的患者中，有25%需要截肢。
▲高医整形外科与心脏内科联手，帮助李爷爷免截肢保命。
黄书鸿表示，李爷爷术后左下肢循环虽然恢复，但病情严重合并休克及急性肾衰竭，在加护病房住了2个礼拜，透过血液透析稳定病情。因下肢电脑断层呈现大范围静脉血栓，又使用导管介入溶解大范围血栓，每次施作都须特别小心，因为术后伤口需凝血，但取栓却会使用抗凝血剂，增加大出血情况发生，所幸治疗了快1个月，终于成功稳定病情。
高医外科部部长、整形外科主任郭耀仁表示，此病例因即时诊断、积极抢救、内外科合作，成功救回这位高龄病患且无需截肢实属不易。因此病例极为罕见，去年于国内整形外科医学会发表，今年初更发表在世界顶级医学杂志新英格兰医学期刊(New England Journal of Medicine)，在网站上多达上千人按赞。
▲高医整形外科及心脏内科团队合作，成功救治罕见急性静脉血栓病患。
目前李爷爷仍在心脏内科定期追踪，并服用抗凝血剂治疗血栓。黄书鸿提醒，要避免下肢静脉血栓，最简单的方法就是「多运动」，呼吁上了年纪了民众一定要多动，不要一直滑手机上网，或盯着电视不动，也要避免抽烟，保护心血管健康。