单边肢体突感冰冷疼痛 小心急性血栓症成隐形杀手害截肢

单边肢体突感冰冷疼痛，小心急性血栓症成隐形杀手。（示意图：shutterstock／达志）

员荣医院最近收治2起急性血栓症个案，外科主任赖金湖医师所指为血管栓塞患者电脑断层，他提醒民众要小心这隐形杀手。（员荣医院提供／叶静美彰化传真）

彰化1名63岁女性患者日前突发左下肢冰冷、酸痛且左下腹及左臀部疼痛，经检查是左侧髂总动脉到外髂动脉有血栓，如果未及早处理恐要截肢；员荣医疗体系员荣医院最近就收治了2起类似的急性血栓症个案，院方提醒要小心这隐形杀手。

这名63岁患者因血块卡在左侧髂总动脉，造成左臀及左下腹酸痛，经施打抗凝血剂、给予溶解血栓药物，1天后症状未见明显改善，后安排手术清除血栓，患者住院2天，伤口及末梢循环改善顺利出院。

另1位88岁的女性患者，则是右手冰冷、无力，2天后才到心脏外科诊治，经超音波检查，很快发现右手肘的臂动脉有栓塞物卡在里面，随即安排紧急手术将血栓取出，隔天病人的手即恢复温暖。

员荣医院心脏外科主任赖金湖表示，70％的急性血栓症都是心脏疾病所引起，最常见的就是心房颤动，呼吁民众如果平日觉得心脏乱跳、忽快忽慢，曾经有心肌梗塞病史，有心脏瓣膜疾病，应即早到心脏科就医，借由心脏超音波检查，是否有心房颤动及心脏内是否有既存血栓。

赖金湖强调，急性血栓症的症状变化非常大，如果血栓发生在脑部，就是脑中风，如果在心脏冠状动脉，就是急性心肌梗塞，如果在肠子动脉，会造成肠子坏死。医师一旦发现病患有血管急性栓塞，会立刻会诊心脏外科，并给病人打上肝素抗凝血剂，让身体不再产生更多的血栓，症状才不会越来越严重。

赖金湖呼吁，民众如果觉得有心跳忽快忽慢不规则，需要到心脏科门诊追踪治疗；若有单一肢体冰冷疼痛，务必到血管外科门诊就医，他说，现在健保已有给付心房颤动病人「 NOAC」抗凝血剂，效果很好，可预防再次栓塞并减少出血风险。