双脚总是冷冰冰 当心下肢周边动脉阻塞 严重恐截肢

(图/Shutterstock)

「医师，我的脚都很冰冷，走一点路就会酸痛，得停下来休息。」老太太捶着腿抱怨着。

(图/照护线上提供)

听完描述，黄柏森医师便为老太太量测脚背的脉搏，因为这些都是下肢血管阻塞的典型表现，属于心血管的治疗范畴，但因为民众对此疾病的认识不足，误以为是关节或筋骨的问题而错失治疗的黄金时期。

奇美医院心脏血管内科黄柏森医师指出，导致下肢血管阻塞的原因主要是动脉粥状硬化，也就是胆固醇堆积在血管壁，血管管径愈来愈小，使得组织无法获得充足的血液供应而产生各种症状。

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未即时治疗，恐怕要截肢

黄柏森医师解释，除了足部冰冷、脚麻以外，下肢血管阻塞进展到中度时会以「间歇性跛行」来表现，也就是在行走一段距离后便感到腿部酸麻、疼痛、无力，必须停下来休息才能继续行走。随着疾病恶化，行走距离将愈来愈短。尤其是天气较冷的时候，血管收缩，这些症状会更加明显。

随着血管阻塞程度变高，腿部缺乏养分供应将会导致持续性的疼痛，且一旦受伤，即使是很小的伤口也会难以愈合；若未即时治疗，皮肤将缺血坏死，而变成紫黑色，甚至并发感染而需要截肢处理。

身为医师，最不乐见的就是截肢，因为截肢不仅影响患者外观、行走功能、工作能力，此外，截肢后死亡率在一年内高达34%，对家属的心理与经济皆是很大的负担。

治疗下肢周边动脉阻塞，三高务必控制达标

黄柏森医师说明，下肢血管阻塞、冠状动脉阻塞、中风皆属于血管阻塞的疾病，面对各种血管阻塞，务必将糖尿病、高血压、高血脂严格控制，并视情况搭配使用预防血栓形成的药物，并且定期回诊追踪调整用药。

而针对民众常询问的促进血液循环的健康食品，不论是国际治疗指引或是临床经验都觉得治疗反应不一，只能当作附加治疗，民众务必还是需要找寻专业医师并配合医师处方用药。

(图/照护线上提供)

如何预防下肢周边动脉阻塞？

黄柏森医师再次强调，患者务必按时服药，好好控制糖尿病、高血压、高血脂，可以有效降低下肢血管阻塞的风险。适度的行走复健能够改善下肢血液循环，也能刺激侧枝循环血管增生。

此外，气温较低时，血管容易收缩使症状恶化，因此要多多注意保暖。由于糖尿病患者大多合并神经病变导致感觉迟钝，平日须留意足底及脚指头皮肤的状况，若有伤口便需谨慎照顾或就医，以免感染恶化，甚至截肢。

黄柏森医师提醒，因为民众对于下肢血管阻塞较不熟悉，容易延误就医，甚至拖到脚趾发黑，此时治疗难度很高效果也较差，因此呼吁民众要对腿部冰冷、酸麻、疼痛提高警觉，及早就医、及早治疗。

血液循环不佳的组织容易出现不易愈合的伤口，若发现足部伤口超过两周仍未有愈合迹象，便须检查是否有动脉阻塞或静脉疾病的问题。