新竹女手脚冰冷 一照超音波…下肢周边动脉全塞住
▲新竹70岁的蔡阿嬷，患有高血压和糖尿病，定期在诊所洗肾治疗，因四肢冰冷、心脏不舒服，才发现心脏冠状动脉与脚部血管都有严重阻塞情形。（示意图／取自免费图库Pixabay）
新竹70岁的蔡阿嬷，患有高血压和糖尿病，定期在诊所洗肾治疗，因四肢冰冷、心脏不舒服由诊所医师转诊至台大医院新竹分院进行血管摄影检查，发现心脏冠状动脉与脚部血管都有严重阻塞情形。另一位66岁詹阿嬷，本身有高血压、洗肾与抽烟的习惯，最近走路会不舒服也走不远，起初不以为意，渐渐觉得胸痛呼吸困难，经诊所血管超音波与触诊检查后，发现脚摸起来有些冰冷，怀疑下肢周边动脉有阻塞，立即建议转诊到台大新竹分院，做进一步检查。
▲医师表示，周边血管阻塞是一种渐进式的慢性疾病，初期几乎无症状，因为足趾伤口久难愈合与四肢末梢疼痛，最后变黑坏死，才被发现是血管阻塞。（图／新竹台大医院提供）
台大新竹分院心脏血管内科潘恒宇医师表示，周边血管阻塞是一种渐进式的慢性疾病，初期几乎毫无症状，不少民众后来因为足趾伤口久难愈合与四肢末梢疼痛，在许多基层诊所反复求诊，最后进展到足趾变黑坏死，才被发现是血管阻塞导致。
潘医师说，洗肾与糖尿病患者是高危险群，另外患有三高、抽烟、肥胖、家族史的中老年人，也需特别注意。即便是术后脚部疼痛状况改善，也务必按时服药与定期追踪、控制三高、适度的行走复健，改善下肢血液循环，平日更须留意足底及脚指头皮肤的状况，若见四肢末端变黑更须尽速就医。
台大医院新竹分院心脏血管内科自2020年7月起，开始与加入「雁行团队」的心脏科诊所，进行转诊共照合作，针对周边血管阻塞疾病建立联系窗口、媒合收治的医师、媒合转诊用药与相关仪器设备等。潘恒宇医师表示，民众(特别是高危险群与中老年人)有脚部伤口难愈合，不要马上冲向大医院，建议先至邻近心脏科诊所，经过诊所医师初步判断，一旦发现疑似血管阻塞的病人，可以透过「转诊」的方式，由健保署「电子转诊平台」及转诊窗口专人联系预约与享有转诊保留号。
▲魔鬼藏在细节里，周边血管阻塞疾病不可忽视。(示意图／pixabay）
转诊时，诊所检附脚部ABI值或血管超音波检查结果，且透过「健保医疗资讯云端查询系统」调阅资料，了解民众最近的就医用药资料与检查检验结果，节省等待医院作业流程与金钱花费，也降低重复检查的潜在健康风险，治疗完毕再转回到原诊所继续追踪。目前这样的模式还在试办中，虽然目前病人数量不多，但台大医院新竹分院希望能借此计划，持续守护新竹县市的民众健康，成为民众最信任的医院。
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