脚麻不要轻忽 间歇性跛行可能是周边动脉阻塞

跛行者要提高警觉是否罹患周边动脉阻塞。（周丽兰摄）

随着年纪增长，每个人的动脉壁会因为脂肪堆积而逐渐淤积、阻塞，以低密度胆固醇相关性最大，成大医院斗六分院心脏内科医师黄睦翔表示，发生在非心脏的周边血管称为周边动脉阻塞疾病，轻者肢体末梢疼痛，严重时则产生肢体缺血、冰冷、苍白、坏疽，也会危及生命。

黄睦翔医师指出，动脉壁会因脂肪堆积而逐渐淤积、阻塞，管路内径狭窄，血流量减少，末端组织能得到的养分及氧气减少，使身体的器官受到影响，过程称为「动脉血管粥状硬化」。

他表示，除了年纪越大发生周边动脉阻塞疾病机率越高，抽烟者、三高族群都是好发对象，超过八成的周边血管阻塞病患者有抽烟的病史，烟枪族的血管阻塞疾病风险是正常人2至6倍。

黄睦翔说，下肢周边动脉血管发生阻塞，会因阻塞程度不同而有不同症状，55岁以上患者的下肢周边动脉血管阻塞患者，约50%无自觉有明显的症状，只略感下肢酸麻冰冷。

中度阻塞者可能会出现渐歇性跛行，脚部酸麻疼痛在休息片刻后，血液循环恢复足够又能够继续往前走，但走一段距离后又再反复出现同样的症状。

严重阻塞者则可能进一步出现肢端缺血危症，在休息时也会出现下肢疼痛，或有慢性无法愈合之伤口、溃烂、溃疡等；临床上约有40%患者出现轻度、中度甚至重度的间歇性跛行。

黄睦翔医师表示，周边动脉阻塞疾病的病人一旦开始出现间歇性跛行，约有4%病患在五年内可能面临需要截肢；一旦出现肢端缺血危症，一年内的死亡率将近25%，若已严重到须要截肢的程度，一年内的死亡率甚至高达45%。

他呼吁，若有间歇行跛行症状，应及早接受适当的检查、治疗教，加强控制危险因子，减少截肢风险，降低死亡率。

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