心脏血管－脚冷脚麻无力 主动脉剥离可能致命

↑乙型胸腹主动脉剥离恶化需要开刀治疗，新光医院近年来采取「改良复合式胸主动脉手术」，修补效果好且并发症风险低。病患建筑师陈先生（左）和西餐厨师林先生（中）感谢新光医院林佳勋医师帮他们重拾健康。（邓博仁摄）

脚冷、脚麻无力，当心是主动脉剥离！49岁的陈先生农历年过后，突然背部触电感，甚至脚麻、频繁抽筋，跑遍急诊、神经科和复健科，都找不出原因，由于泡热水可缓解右小腿不适，才发现竟是胸主动脉剥离。

新光医院心脏外科主治医师林佳勋表示，胸主动脉剥离典型症状为剧烈胸痛，陈先生症状在脚、病灶在胸腔案例较少见。目前经过置放主动脉人工血管支架后，陈先生术后恢复良好，但仍须观察后续血管壁修复情形。

林佳勋指出，陈先生为胸主动脉近端血管壁内膜破裂，血管壁剥离从胸主动脉、腹主动脉延伸到鼠蹊部的右髂动脉，造成右腿血管完全阻塞，若不及时治疗恐有截肢的风险。

林佳勋说，胸主动脉内人工血管支架置放手术只需在患者单侧腹股沟开3至5公分伤口，经导线与导管，在血管摄影导引定位辅助下，将人工血管支架沿动脉至病灶处植入，后修补胸主动脉内膜破裂，并将主动脉血流与压力导引至人工血管内。

比起传统剥离动脉切除手术，人工血管支架置放手术无须开胸、伤口小、失血量少、能减少疼痛且恢复快，病人术后几天内就可以出院。