自己有高血压不知道？　当心「主动脉剥离」夺命

▲主动脉剥离严重恐发生多重器官衰竭。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导天气变化大，胸主动脉剥离的患者增加两成，且多数都是因血压控制不良。彰化医院心脏外科主治医师高烱伦表示，急性主动脉剥离是主动脉血管内膜破裂，导致中层分离，因此病变的血管比正常血管薄弱，且有破裂危险；中层的剥离可造成重要血管血流不足，甚至阻塞，容易发生多重器官衰竭的情形。高烱伦医师指出，主动脉剥离一般依侵犯部位分为A、B型，A型是升主动脉病变，需要立即紧急手术治疗，发病后一小时增加1％的死亡率，48小时内有50％会死亡。B型是侵犯主动脉弓及降主动脉，则建议药物治疗。此外，有的人甚至根本不知道自己有高血压，因此主动脉剥离的患者各年龄层都有，一名38岁的寺庙工作人员，有一天折金纸时突然头往下一垂，整个人昏厥过去，经电脑断层摄影诊断为A型升主动脉剥离合并右侧手部动脉阻塞，所幸及时手术置换升主动脉，命才救回来了。据了解，这名38岁的患者就是发病后才知道自己有高血压，平常还有抽烟、嚼槟榔的习惯，更增加血管疾病的产生。高烱伦医师强调，高血压是主动脉剥离的危险因子之一，统计指出，主动脉剥离患者中70％有高血压病史，30％动脉硬化，因此要避免主动脉剥离，首先第一步就是要先了解自己有没有高血压。高炯伦医师提醒，有高血压病史、肥胖、慢性病患者，天冷要保暖，平时要避免抬重物或举重，以防止增加腹腔压力；更远离如高盐、高脂、高热量饮食，等会使血压升高的食物，并多摄取蔬果、全谷全麦类及坚果类食物。