妈妈宝宝杂志／7重点 降低婴儿猝死症发生
文／郭盈秀 采访咨询／万芳医院小儿部主治医师黄亮迪 照片提供／班尼顿广告风格写真
一岁内的婴儿发展未成熟，很脆弱；相关主要照顾者只要稍有疏失，都可能会让婴儿陷入危机中。对于许多父母闻之色变的「婴儿猝死」，其造成原因似乎尚未明朗。不过，如果能掌握细节和正确的照护方法，相信有助于减少并预防令人心碎的状况发生。
医学的定义上，一岁以下婴儿突然死亡，经过完整解剖、详细调查后，仍然没办法找到明显致死的原因，就被称为「婴儿猝死症」。
随着后来的研究，才慢慢归纳出几个可能的因素，如趴睡、呛奶等，但真正主因仍然不明。
万芳医院小儿部主治医师黄亮迪补充，通常婴儿猝死症很少发生在小于一个月的新生儿身上；倘若有致命的状况，大多都有原因，例如新生儿仍在婴儿室却出问题而缺氧，肤色转黑，紧急抢救也救不回来，就算勉强维持住生命，也只会成为植物人。
提到导致婴儿猝死的原因，「趴睡」是最常被讨论的一种。
黄亮迪医师表示，外国宝宝大多有趴睡习惯，因此从欧洲到美国，都曾做过相关研究，想了解婴儿趴睡的姿势，是否会促使婴儿猝死的机率提高；加上后来也发觉东方的婴儿较不采取趴睡姿，且猝死机率较低；两相比较，而归纳出「趴睡与猝死相关」的可能性。
然而，为什么趴睡与婴儿猝死的关系密切？
黄亮迪医师表示，婴儿的神经反应并不灵敏，身体移动慢半拍；如果睡姿正好压迫到呼吸道，宝宝可能因为呼吸不顺，而在睡梦中突然惊醒，却又没办法即时反应过来，因而可能发生睡梦中窒息、甚至心跳停止的状况！这也是建议宝宝不要趴睡的主因。
他说明，趴睡的姿势中，宝宝的头朝向床垫方向，正好会堵住鼻孔和嘴巴，阻碍空气的畅通。
婴儿猝死的研究历程
最早从荷兰1980年的研究开始，发现趴睡是造成婴儿猝死的危险因素之一；之后的1980～1990年间，欧洲、纽、澳、美国等其他国家，也陆续进行相关调查，都几乎有相同的结论，而从1991年开始宣导婴儿不要趴睡。
1992年，美国儿科医学会开始建议和规定婴儿不要趴睡；1994年，发起「Back to Sleep」，让婴儿采取仰睡。由于全世界儿科相关研究多以美国儿科医学会为参考依据，陆续几年推行下来，婴儿猝死的比例明显下降许多。
易引发猝死的高危险群
除了趴睡外，黄亮迪医师补充表示，有些生理状态特殊的婴儿，可能也在猝死的高危险群之中；因此，从出生开始，到平日照护，父母更需要特别留意。
由于外力、基因、孕妈咪本身（如肥胖血糖异常、高血压、感染等）或胎儿发育成长问题，都可能导致早产儿的出生。黄亮迪医师说明，比起一般婴儿，先天性的染色体疾病者较容易早产。
如唐氏症，宝宝的肌肉天生就比较瘫软；另外，有代谢性疾病者，新陈代谢能力不佳，容易营养吸收不良，自然会影响成长，导致身体虚弱；先天性心脏病的宝宝，由于血液循环较差，较容易因为缺血或血管阻塞，导致缺氧（甚至致命）的状况。
神经虚弱．肌肉张力差
普遍而言，宝宝睡觉时，手脚会弯起，身体有点前曲，只要去触碰他，有时候会蜷缩起来。
然而，黄亮迪医师表示，有些宝宝可能因先天神经发育较慢，因而没办法对触碰快速产生反应；或肌肉张力差，睡姿呈现摊软的状态，或是抱起来却没有感觉到宝宝自行支撑的力量。
有的是暂时性，之后会改善；但在这段宝宝约一个月到三个月大的照护期间，父母一点都不可马虎。
紧急状况的处理
曾有新闻报导，一名不到一岁的婴儿本来在睡觉，突然嘴唇发紫、没有心跳呼吸，保母慌到大声痛哭，害怕他因此而猝死；所幸刚好路过的消防员听到，紧急对宝宝进行CPR（心肺复苏术），而后送医，终于救回一命。
黄亮迪医师提醒，父母应随时保持警觉，注意宝宝的状况；尤其一旦察觉到宝宝没有反应时，要掌握一分钟的黄金时刻，立即应变处理，如给予一些身体刺激、叫醒他、畅通呼吸道等等。
※原文刊载于2013年9月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。