29岁运动男竟罹「高血压」？ 半夜主动脉剥离险丧命
▲新光医院心脏外科主任林佳勋医师解释微创人工血管支架手术。（图／新光医院提供）
32岁的谢先生平时喜欢打篮球，但在2年多前半夜睡觉时，突然出现「身体好像要被撕两半」的急性胸、背痛，送医后经电脑断层摄影，诊断出胸主动脉剥离及高血压，虽然吃药后症状逐渐缓解，但在去年复诊时，却发现其胸主动脉假腔持续扩大，随时有破裂危险，所幸在心脏外科的判定下，接受了微创人工血管支架手术，经由血管摄影导引，将人工血管植入胸主动脉处，不仅外观几无伤口，病人术后3天即可出院。
新光医院心脏外科主任林佳勋表示，有70%的主动脉剥离患者都是高血压所致，但这么年轻的患者并不常见。他在谢先生2年前因严重胸、腹痛被送往医院时，便在后续检查中发现，造成该患者年纪轻轻就罹患高血压，是因为其左肾脏的肾上腺肿瘤过度分泌贺尔蒙「醛固酮」所引发，虽然肿瘤切除，但血管壁仍因承受不了过高血压，而产生撕裂伤。
林佳勋说，过去治疗主动脉剥离的方式，是先给予药物降低血压，再进行「开胸」手术。但传统手术不仅伤口面积大，且麻醉、手术时间长达4~5个小时，对器官功能及状况影响极大，术后也容易合并并发症。谢先生所做的「微创人工血管支架手术」，是利用血管摄影导引，在主动脉处植入人工支架修补血管，无须阻断主动脉血流影响器官的功能，术后3天便可出院。
近日天气冷飕飕，许多高血压患者的血管都因强烈收缩承受着极大压力，罹患主动脉剥离的风险也相对提高。林佳勋医师表示，台湾有1半的高血压患者都没有按时服药，提醒高风险族群应准时用药、配合运动、调整饮食并落实保暖，才能将主动脉剥离的风险降到最低。