今日最健康》睡不好恐致主动脉剥离 医曝对心脏最好的睡眠时机

别再随意熬夜或晚睡！医曝睡不好恐诱发主动脉剥离！研究建议对心血管最好的睡眠长度。（示意图／Shutterstock)

年假期间，熬夜晚睡在所难免，不过医师提醒，特别是寒冬时节，临床上已可见到因主动脉剥离送至急诊的患者增加。除了天气与温差之外，睡眠时间竟然也是诱发主动脉剥离的重要原因。

●主动脉剥离不只发生在熟龄　年轻型患者日渐增加

林口长庚纪念医院心脏外科陈绍纬医师表示，主动脉剥离是猝死常见的原因之一。值得注意的是，台湾主动脉剥离发生率远高于西方国家，每年大约有近2千人发病，以50-70岁男性居多，约为女性的2倍。但不要以为这是中高龄的问题，近年来因为生活型态、饮食习惯及工作环境压力，主动脉剥离的年轻化也逐年增加。

●睡多睡少都不行 研究：睡眠不佳导致血管硬化

浈媄诊所院长王姿允医师指出，主动脉剥离最重要的危险因子为高血压，但2020年刊登在《Hypertension research》的一项研究发现：

高血压患者若睡眠超过8小时、且是较差的睡眠品质的话，其实有较高的血管硬化盛行率，更是主动脉剥离的高危险群。因此睡眠障碍可能是青壮年主动脉剥离患者被触发急症的重要原因。

王姿允医师解释，过长的睡眠时间代表的可能是「较差的睡眠品质」，这些人可能面临睡眠片段化、疲劳、免疫功能下降、心情抑郁或罹患睡眠中止症等潜在的疾病，导致中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停。若在睡眠期间持续间歇性缺氧，就会增加主动脉夹层剥离的风险。

王姿允医师强调，除了睡太久不利心血管健康外，美国心脏协会在2012年已提出建议，成人睡眠时间每天若不足6小时，也容易罹患心脏病。如此看来，成年人以每日6-8小时为最佳睡眠长度，晚上10:00-11:00入睡、早上6:00-7:00起床，这样的睡眠时间和品质最健康，「睡眠时间太短或太长，都不利心血管。」

●4大常见症状是主动脉剥离前兆 务必就医

数据显示，急性主动脉剥离一旦发生，若未能迅速就医，一半以上的病人会在病发后48小时内死亡，严重时甚至会猝死；因此，这个急症目前仍是心血管最大挑战的疾病之一。医师提醒，下列症状都是危急警讯，最好立刻就医：

1.胸痛(有90%的病人会有)：主要以胸部突发性、像肌肉被撕裂般的疼痛，也可能转移到颈、下背部等等。

2.血压飙高：通常伴随着压不下的高血压。

3.因血管剥离导致血管阻塞、器官缺血或梗塞情况：如休克昏迷、中风瘫痪等。

4.心脏方面：心律不整、心肌梗塞等。

5.身体表征：心跳增加、脸色苍白、活动力减低、注意力无法集中、焦虑、冒汗、头昏眼花、咳嗽、呼吸困难、声音沙哑等。

医师强调，急性主动脉剥离是致命率高的重症，若未适当治疗，患者发病后每小时即可增加1%的死亡率，2天内死亡率暴增至50%，因此愈早诊断愈早治疗，才是可以降低死亡机率的关键。