脚也要量血压！周边动脉疾病「严重恐截肢」 踝臂比小于0.9当心了
▲脚也要量血压！周边动脉疾病「严重恐截肢」，踝臂比小于0.9当心了。（图／振兴医院提供）
周边动脉疾病好发于下肢，因身体有多处血管栓塞，发生心肌梗塞风险是一般人2至3倍，缺血性脑中风风险则比一般人高4倍，约2成患者1年内会因中风或心肌梗塞住院甚至丧命。医师表示，要揪出周边动脉疾病，最好的方法为「帮脚量血压」，以上臂血压做分母，当指数小于0.9，就代表有下肢动脉血管阻塞现象。
振兴医院心脏血管内科主治医师黄建龙表示，周边动脉血管疾病以小腿肚处最常见，行走时因肌肉缺血引发疼痛，以致无法持续行走，虽然休息后疼痛可缓解，但行走时也会变得走走停停，称之为「间歇性跛行」。该疾病在55岁以上第二型糖尿病，且有吸烟、高血压等1种以上心血管疾病危险因子的患者中，盛行率更达17.5%。
周边血管疾病患者轻者只是走路时脚会痛，重者则会造成下肢发生坏疽甚至需要截肢。目前最常使用筛检方式，是测量四肢的血压，足踝处量得收缩压做分子，上臂处量得做分母，计算出两者比值，即「踝臂血压指数」，当指数小于0.9，即很可能有下肢动脉血管阻塞现象，指数越小，阻塞可能性就越高，此时可进一步经由血管摄影来证实。
黄建龙提到，周边动脉疾病一旦确诊，可透过运动训练与药物治疗双管齐下，前者可改善血管内皮细胞扩张血管功能、减轻血管发炎反应、改善骨骼肌肉的代谢、血液黏稠度，以增加肌肉组织氧气利用效率、减少肢体缺血，进而改善疼痛症状和步行距离。药物治疗则是透抗血小板药物，降低中风、心肌梗塞等发生机率。
至于对于有症状、严重周边动脉阻塞疾病的患者，外科血管绕道手术则为传统治疗首选。黄建龙表示，患者术后血管再阻塞率低，可用于有多处狭窄或阻塞的病患，但手术时需全身麻醉、较细小的血管手术困难或预后不佳等缺点。呼吁患者应提高警觉性，及早获得适当治疗，改善生活品质，避免截肢的遗憾。