肌肉流失是百病根源！60岁前应积极保持肌肉密度

文、图／退休好幸福

是否觉得「使力」变成一件困难的事情？步行时走不稳，导致跌倒；拿起杯子想喝水，却无法施力使杯子摔破；东西掉在地上，蹲下身后却站不起来，种种看似自然的「老化」现象，其实与「肌少症」有着莫大的关联性。时时使用 随处可见台北市北投健康管理医院院长暨台北荣民总医院神经医学中心特约主任医师蔡清标表示，人体的肌肉分为三种，分别为平滑肌、横纹肌、心脏肌。平滑肌又称不随意肌，分布在各内脏器官、血管的管壁等；横纹肌亦称随意肌，附着在骨头上，帮助身体调节平衡， 带动动作；而心脏肌则仅见于心脏。

不论走路、跑步、吃饭、说话、呼吸、脸部运动，各种表现、动作，都需要肌肉与大脑的配合，才有办法做出正常的表现。由此可知，肌肉与我们的生活息息相关，不单单只是刻板印象中，运动员所在意的线条而已。肌肉流失百病根源骨质流失或骨质疏松症，是个时常耳闻的病名，但「肌少症」（sarcopenia） 就鲜少有人知晓，此疾病名词约在1990 年代出现，道理和骨质的流失相同，只是变成了「肌肉的流失」。许多医生、学者纷纷发现，年长者无预警的跌倒、无法正常使力的状况，和肌肉的密度减少有很大的关系。当年纪越来越大，由于饮食和运动量变少，人体的肌肉密度就会相对下降，引发各种疾病。

据国外研究报告显示，30 岁以后每年会流失1%的肌肉量，代表着肌肉的确会随着年龄而流失。依目前来看，罹患肌少症的比例为60 岁以上10%、80 岁以上20% ∼ 40%，如果天生就不爱运动的人，相对肌肉的流失会更快。

蔡清标院长说，当活动量变少、使肌肉质量减少后，人体的血液循环变差，心脏就需要更大的力量将血液打回心脏，导致心肺功能日趋衰弱。再者，若以肺炎做探讨，因肌肉力量不足，患者无法顺利咳嗽，亦会导致病情更加严重；另外也可能会使跌倒的机率增加，万一同时患有糖尿病，不小心有了伤口，进而衍生出更多的疑难杂症。

因此，60 岁前应积极保持肌肉密度，不要让它流失得太快，对未来及日常生活上，绝对会有很大的帮助。EWGSOP 自我判断＋MRI检查

该如何判定是否有肌少症的问题呢？蔡清标院长提醒其实只要从日常生活中观察，即可察觉出不正常的端倪。好比走路越来越不稳定，容易跌倒；梳头发时，无法顺利将头发梳顺；蹲下身之后要站起来时，变得很困难等等。

欧洲老年肌少症事务委员会（EWGSOP）发展出一套简单的筛检方法，以平常走路的习惯做测试，步行5公尺，每秒要是小于0.8 公尺，就有可能为肌少症。医疗方面，目前多以DXA（双能量X射线吸收仪）来测量，若想要再进一步确认，另可考虑做MRI（核磁共振）、CT（电脑断层），虽费用较高，但计算出的肌肉密度相对精准。立即检测！你是肌少症的危险群吗？

检测分析：◆肌肉量低于标准值，步行速度、握力正常→肌少症前期◆肌肉量低于标准值，步行速度或握力其中一项低于标准值→肌少症◆三项都低于标准值→严重肌少症资料参考／欧洲老年肌少症事务委员会（EWGSOP）健走、太极拳养肌不伤本

很多人认为，到了一定的年纪就不要有太大的运动，避免一个不小心受伤，导致无法挽回的后果。但正是因为这种观念，使得肌少症的问题日趋严重，不活动，肌肉的耐力降低，反而让身体变得不健康。

蔡清标院长建议，像散步、瑜珈、有氧体操、太极拳等，都是十分适合的简单活动。而国外研究发现，长期打太极拳还能改善帕金森氏症，利用缓慢又细致的动作，确实活动身体的每个部位，可以不用伤害到关节又能达到养肌的效果，是个很好的简单锻炼。更多生活讯息，请上《退休好幸福》http://www.retire.tw/health-list.php

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