抽3cc血可揪＜1cm肿瘤！ 台大找到「关键生物标记」预测肝癌复发
肝病是沉默的杀手，台湾肝癌患者中，又以感染B肝病毒占多数，而根据统计，肝癌患者手术后1年内，约三分之一患者会复发，5年存活率从7成降至2成，鉴于目前肝癌检测生物标记灵敏度不足，台大团队利用次世代定序，从血液中找出肿瘤释放的病毒嵌合DNA片段，可比影响学提早5至7个月看到复发，目前已完成技转，有望造福更多肝癌病患。
国内生技业者今年6月于美国肿瘤医学会（ASCO）年会发表病毒嵌合DNA技术，针对B肝肝癌手术切除后的血液生物标记侦测复发与追踪，结果显示术后2个月内检测结果呈阳性的患者，1年内有9成会复发。
中研院院士、台大医院临床医学研究所教授陈培哲表示，肝癌患者切除后复发，将降低总体存活率，但目前常用于肝癌检测的生物标记为甲型胎儿蛋白（AFP），对3公分以下肿瘤，侦测灵敏度低于50%，因此才会另辟途径，借由次世代基因定序，找到B型肝炎嵌合于肝癌细胞染色体内的DNA片段作为肿瘤标记，进行术后复发追踪，以利医师尽早为病人提供适当治疗。
▲肝病是沉默的杀手，台湾肝癌患者中，又以感染B肝病毒占多数。（图／资料照／记者严云岑摄）
至于该项病毒嵌合DNA技术原理为何？台大医院微生物学科暨研究所叶秀慧教授解释，B肝病毒感染肝脏细胞后，病毒DNA会随机嵌入细胞的染色体DNA，产生病毒与人类的嵌合序列，当肝脏经历慢性发炎与肝硬化过程，肝脏为了维持正常细胞增生，细胞中嵌合DNA也会同步增加。
而当肝癌形成后，肿瘤带有高特异性的嵌合DNA，也可在血液中被侦测，只要抽3c.c.的血，就有超过9成的机率能揪出肿瘤，且灵敏度约为1公分。患者术后每隔2~3个月定期回诊，就可比影像学提早5至7个月发现复发前兆。
去年卫福部特管办法开放细胞治疗，今年更预计以推动基因实验室开发检测与服务（LDTS）领域，鼓励产官学投入顶尖基因检测技术。未来国内2家生技业者将共同打造检测平台，并结合台大、三总、荣总及林口长庚等4间医学中心进行临床试验，加速国内肝癌术后复发追踪，让病患都能及时揪出癌变，及早获得治疗。