B肝停药后1年内6成患者病毒复发！台大医院找出风险预测指标
国内约有200多万名慢性B肝带原者，慢性B型肝炎是国人重要健康问题，然而目前健保给付用药最长为3年，台大医院肝炎研究中心团队进行追踪研究发现，即使接受治疗，停药一年后约有6成患者的病毒复发。而停药时B型肝炎表面抗原量等数值可以作为预测后续病毒及肝炎复发的早期指标，找出适合停药的病人，也建议健保应该适度调整B肝用药给付标准。
台大医院内科部医师苏东弘表示，健保自2003年开始给付慢性B肝药物，慢性肝炎、肝硬化逐年降至国人十大死因第十位，但目前约170至200万名慢性B型肝炎带原者，其中约两成患者需治疗。而药物虽可以改善病情，但需要长期用药才能达到包含血清B肝病毒表面抗原消失且产生保护性抗体的功能性治愈。
▲台大医院慢性B型肝炎停药后肝炎复发风险记者会。（图／记者洪巧蓝摄）
台大医院研究团队进行研究，针对2012年10月到2017年8月期间，平均用药3年的慢性B型肝炎患者，发现停药一年约有六成患者在期间内病毒复发，又以3~9个月最容易复发。进一步分析，发现停药时的B型肝炎表面抗原量、基因多形性以及发现停药后第一个月的病毒量等数值，可以做为预测停药后肝炎控制状态、病毒及肝炎复发的指标。
苏东弘解释，B肝病毒一旦侵犯肝细胞，就容易在肝细胞里形成共价环状的DNA，不容易根除，而目前现有的抗病毒药物主要是抑制病毒复制，所以当停药时，免疫力又无法控制，肝炎可能就会复发。
不过，现行健保给付最长为三年，有部份患者尚未达到巩固治疗，恐怕会陷入复发情况，建议国内可以采用延长控制病毒药物使用时间的国际建议，对患者来说更好。
台大内科部肠胃肝胆科主任高嘉宏表示，现在是精准医疗时代，找出停药建议因子，加上大规模数据累积、AI人工智慧发展，未来可望找到最适合台湾病人停药的方式。