治疗宝宝咳嗽,爸妈容易犯的错误

病毒感染是婴幼儿咳嗽常见原因蔡易晋主任表示,咳嗽是生理的一种自然防御作用,咳嗽时可以将呼吸道细菌异物污染物等排除掉。造成婴幼儿咳嗽原因很多,多半以病毒感染引起的咳嗽为主,但如果咳嗽并出现有黄痰、高烧,家长小心可能并发续发性细菌感染。另外婴幼儿异物吸入、过敏原引发呼吸道过度敏感,以及胃食道逆流等,也可能导致咳嗽。其他包括像是心脏衰竭造成肺水肿、先天呼吸道畸形等也会引发咳嗽,但较少见。无论什么原因,婴幼儿咳嗽必须经医师详细问诊及检查,找出真正原因才能对症下药。预防宝宝咳嗽,家长该怎么做? 大部分呼吸道病毒感染(例如感冒),主要以飞沫接触传染为主,预防重点环境个人卫生,尤其主要照顾者要勤洗手,万一家庭成员出现感冒症状,一定要戴口罩。此外,秋冬季节流感开始进入高峰期,出生6个月后宝宝记得要施打流感疫苗,以得到更好的保护。

感冒咳嗽、过敏性咳嗽,怎么分辨?一般病毒感染大约十天内呼吸道症状会慢慢消失,咳嗽持续四周以上,则定义为慢性咳嗽。当人体遭受病毒感染后,呼吸道上皮细胞会遭破坏,呼吸道受器变得敏感,受到外来物刺激就会容易引起咳嗽反射,例如吃冰或辛辣食物,或讲太多话造成咳嗽不止。妈咪观察宝宝感冒预期应该结束,若病程持续咳嗽超过十天以上,要怀疑是否引起相关并发症,例如:鼻涕倒流、鼻窦炎等,务必要带宝贝医院接受详细检查与治疗。婴幼儿持续有咳嗽并发喘鸣的现象,家长会以为是过敏性气喘,蔡易晋主任表示,婴幼儿咳嗽喘鸣原因仍以病毒感染居多,气喘较少在婴儿阶段出现,如果因感染鼻病毒、呼吸道融合病毒等而出现呼吸道喘鸣现象,也不能因此就诊断为气喘,最好请小儿过敏科医师做鉴别诊断。

宝宝咳嗽喘鸣,是气喘造成?家长可以参考两个线索:1.家族过敏史父母一方有过敏体质小孩发生过敏的机率为40%;父母双方都有,小孩过敏机率为60%;假如连兄弟姊妹都有,机率更高达80%,尤其父母有气喘病史,宝宝更是诱发过敏气喘体质高危险群。

2.宝宝出生有异位皮肤炎,也是高危险族群。当宝贝持续性出现慢性咳嗽合并喘鸣现象,首先家长应尽量避开呼吸道过敏原,如灰尘尘螨接触,并注意居家环境,例如常换洗居家寝具等。当医师高度怀疑婴幼儿气喘个案临床先用支气管扩张剂与使用吸入型类固醇治疗,若咳嗽喘鸣马上得到改善,就要高度怀疑是婴幼儿气喘。在2017全球气喘创议组织(GINA)最新诊疗指引中提到,婴幼儿有长期慢性咳嗽,但无感冒症状,将来长大被医师诊断出气喘的比率会比较高,医师及家长需要特别留心注意。假如出现慢性咳嗽(咳嗽持续一个月),又没有感冒现象,加上本身是高危险群(父母有气喘或异位性皮肤炎体质,或宝宝有异位性皮肤炎),最好就医做详细检查。

*完整文章内容请参考:【婴儿与母亲】2018年1月号。https://goo.gl/DAiokG