宝宝咳嗽要做雾化，雾化器怎么选？这 3 点很关键
咳咳咳～近期不少小「阳」人退烧后深受咳嗽折磨！晚上咳得更重，非常影响睡眠。
如果感染后咳嗽咳得太厉害，医生可能会给孩子开个雾化用药缓解症状[1]。
因为雾化吸入可用于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽等儿童慢性咳嗽疾病[2]，它的作用包括[2-3]：
● 解除支气管痉挛，缓解咳嗽、咳痰、喘息等症状；祛痰；
● 湿化气道；抗炎等。
雾化给药，相对安全、有效[2-4]：
●药物颗粒直达肺部：气溶胶颗粒很直接就能到达支气管、肺泡，不用先经过肠道、血液循环。
●疗效好：吸入药物可直接作用于气道黏膜，局部作用强，局部药物浓度愈高、疗效愈好。
●一般雾化吸入治疗的药量是全身用药量的几十分之一，可避免或减少全身给药可能产生的潜在不良反应。
雾化的给药方式也较方便
有些小朋友对吃药有些焦虑和抗拒，但雾化时相对安静（医院总是边看动画片边雾化）。
图片来源：图虫创意
在这个特殊时期，如果每天到医院做 2 次雾化，路上来回加排队就要 1 小时了，还害怕医院里的交叉感染。
那么，备一台雾化器在家会是一个不错的选择（雾化用药需遵医嘱）。
选雾化器
这 3 点太重要了
家用雾化器的挑选其实没那么复杂，注意这 3 点：
选类型
常见的有喷射雾化器和筛网雾化器（超声雾化已经不常用了）。
●喷射雾化器：最常用，以压缩泵或氧气驱动的雾化器，雾化时间更短。
喷射雾化器 / 空气压缩式雾化器，优点是雾化输出量大，药雾微粒小，雾化时间短。
一般 3～4 毫升的药液只需要 5～10 分钟[2-3]。
●筛网雾化器：通过振动等方式使药液透过网孔进行雾化，便携。
优点是装置体积小、重量轻、便于携带，使用时噪音更小，可倾斜使用。
国内主要使用被动式装置，不能外接延长吸气管，且使用混悬液（大分子药物，特别是蛋白类）时网眼容易堵塞，滤网耐久性能较低[3]。
部分产品说明书建议 6 个月更换筛网[5]。
出雾速率可调节，雾化时间短
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苏械广审（文）第 250728-15292 号
选参数
需产生较小颗粒的雾滴，雾化更充分，主要看 3 个参数[2]：
●直径 5 μm 以下的颗粒达 60% 以上；
● 雾粒直径 1.0～5.0 μm 较适宜。
● 残留药量小于 1 毫升。
雾化治疗的药物会以气溶胶的形式输出，随着呼吸气流进入体内。气溶胶接触面大，所以就有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。
那药物颗粒多大合适，是怎么界定的呢？
5 μm 以下的雾化微粒才能到达支气管，但是小于 0.5 μm 的不会沉积到气道，反而会随着呼吸道排出去，所以雾粒直径 1.0～5.0 μm 较适宜。
喷射雾化器雾化一般要求微粒直径 5 μm 以下的颗粒达到 60% 以上（筛网雾化器要求达到 50% 以上）。
理想的雾化器也需残留药物少，雾化后残液量一般需要小于 1 毫升，这样用药更充分。
噪音小更加分
雾化吸入通常是给小宝宝做，而低分贝噪音不会引起烦躁不安的情绪，孩子睡着的时候给扶起来做雾化也不容易被吵醒。
通常射流雾化器要求噪音小于 65 分贝。
内容来源：参考文献[2]
比来比去到底选哪款？试试这款鱼跃雾化器（403 M）：医用级标准，二类器械，药监备案可查询。
颗粒细，残液少，噪音小
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这款喷射（空气压缩式）雾化器，雾化输出量增加，雾化时间缩短。
●高于雾化器的雾粒参数要求：
雾粒中位直径 3.9 μm ± 25%，直径小于 5 μm 的雾粒占比 > 65%。
●噪音低，整机噪音 ≤ 60 分贝：
60 分贝属于人正常说话的声音范围，鱼跃这款雾化器做到了噪音小于 60 分贝。不容易引发宝宝的焦躁情绪。
●雾化速率可调节：
它还有旋转按钮，可以根据需要调节雾化速率，最高可达 0.2 mL/min 以上。
●残液量小于 1 毫升，雾化更充分。
考虑到药液残留问题，医生一般给加生理盐水稀释药液至 4～6 mL。小宝宝看 2～3 集 5 分钟动画短片的时间，一次雾化就做好了。
当然了，这款雾化器配件也是很齐全，成人面罩、儿童面罩和咬嘴都有，适合不同人群。成人和儿童可以共用一台仪器。
大家都知道鱼跃是国产知名品牌了，403 M 这款雾化器真的是非常经济适用的选择～
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正确使用雾化器
让雾化用药更有效
买了雾化器之后，可不要以为就万事大吉了，为了使得药物雾化更充分，还要注意正确使用雾化器[7]：
雾化前准备：
● 治疗前 30 分钟需要避免吃得过多，以免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状。
● 雾化前，先清洁口腔，及时清除口腔分泌物、食物残渣等。
● 如果是咳痰比较多的，先拍背咳痰。
● 雾化前避免擦油性脸霜，以免吸附药物。
● 对新开启使用的雾化器，在使用前（放入药液前）用空气吹 3～5 分钟。
雾化时：
● 雾化治疗建议坐位，如果无法坐着，可适当抬高上身（胸部和头部 30 度左右），婴幼儿可半坐卧位；这样可以促进药物沉降在终末细支气管。
● 每次雾化用量为 3～4 毫升，若药物容量不足，可用生理盐水稀释。一般每次雾化吸入时间为 10～15 分钟。
● 在刚开始时使雾化面罩离宝宝 6～7 厘米，然后逐步减少到 3 厘米左右，最后紧贴口鼻部，减轻冷空气对气道的刺激，减轻不适。
● 雾化时应采用尽量深、慢的呼吸方式进行配合。儿童雾化期间须做好安抚，避免哭闹。儿童睡眠中是可以进行雾化的。
雾化后：
● 及时清洁脸部，清水漱口或适量饮水；如果是不会漱口的小婴儿，可以用棉签沾生理盐水擦拭。
● 射流雾化器每次用完后及时清洗：建议每次结束后用纯净水进行清洁，晾干备用。
注意：鱼跃 403 M 雾化器配件建议 30 度左右温水冲洗、酒精消毒后使用，每次雾化完之后清洗雾化杯、面罩或咬嘴晾干后可重复使用（勿用开水冲烫），过滤棉 3 个月进行更换。
保持机器干燥可以避免污染，这很重要哦～
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参考文献
[1] 赖克方, 聂怡初. 感染后咳嗽发病机制、诊断与治疗研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2014, 7(5):1-5.
[2] 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)[J]. 临床儿科杂志, 2018, 36(2):13.
[3] 吴明慧, 刘强, 滕晓茗. 雾化吸入治疗的研究进展[J]. 中国临床新医学, 2018, 11(11):5.
[4] 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)[J]. 医药导报, 2019, 38(02):6-17.
[5] 洪建国, 赵顺英, 陈强,等. 儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2012, 027(004):265-269.
[6] 王欢英, 许望梅, 陈小丽,等. 振动筛网雾化器与压力射流雾化器在雾化时间和雾化后残余量中的差异研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(24):4.
[7] 殷勇. 家庭雾化吸入治疗注意事项[J]. 中国实用儿科杂志, 2016, 31(12):3.
本文专家
贺艳军
审核专家
广东省佛山市妇幼保健院副主任医师
# 商品信息 #
● 商品名称：鱼跃雾化器（403 M）
●活动时间：2023-1-7 00:00 至 2022-1-11 24:00
● 发货时间：下单后 3 个工作日内发货（周末及节假日顺延）
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策划制作
策划：秦嫣
图片来源：品牌方提供、丁香设计团队、图虫创意
科学审核：丁香科学严审团