1/3肾脏癌患者与「吸烟」有关　老烟枪「腰痛」当心了

▲惊！1/3肾脏癌患者与「吸烟」有关，腰痛、血尿当心了。（图／

记者严云岑／台北报导

51岁的陈先生烟瘾超过30年，近7年饱受右肾结石困扰，已做过3次震波碎石，去年10月再因结石问题就医，超音波检查却发现左侧有一颗5公分的恶性肿瘤，确诊为第一期胰脏癌。医师表示，抽烟是罹患肾脏癌的高危险因子，约1/3患者都与吸烟有关，由于早期无征兆，容易被忽略，提醒民众若出现无痛性血尿、腰痛等症状时，应尽早到医院检查。

收治陈先生的汐止国泰医院泌尿科主任王彦杰表示，肾脏癌好发于50岁以上的中老年人，抽烟、家族病史、高血压、接触含三氯乙烯的工业溶剂与肥胖等，都是治病的高危险因子，由于香烟中含有尼古丁，燃烧后产生的自由基、交由、芳香精都会在体内产生有毒物质，进而导致细胞病变，还有一名有吸烟习惯的女性，才20岁初头就罹癌。

▲汐止国泰医院泌尿科主任王彦杰与患者陈先生合影。（图／记者严云岑摄）

肾脏癌治疗以手术切除为主，在没有微创手术的年代，对于超过4公分的肾脏肿瘤，都需要先锯开肋骨，再将整颗肾脏摘除，手术伤口长达20公分，如果仅存的另一颗肾脏再出问题，恐演化成慢性肾衰竭，终致洗肾，生活品质大受影响。

王彦杰说，有肾结石病史的民众，是慢性肾衰竭的高风险族群，考量到陈先生为家中经济支柱，加上工作性质需搬运重物，若采传统手术恐长时间无法工作，在与团队讨论后，决定采达文西机器手臂，将部分肾脏摘除，手术结果顺利，术后2~3天就能走路，1个半月后回复工作能力。

王彦杰表示，肾脏是血管丰沛的器官，进行部分切除时，须先夹住肾动脉阻断血流，但若夹过久，又会导致肾脏缺血坏死，因此肿瘤摘除的时间需压缩在30分钟内完成。达文西手术具有放大10倍的3D手术视野，加上器械能够540度旋转，有利重建时能够快速缝合，术中的出血量也较传统手术大幅降低。

被问到哪些肾脏癌患者适合用达文西手术？王彦杰表示，只要肿瘤还没发生转移前都适用，但肾脏癌到了第3期以后可能会发生下腔静脉、淋巴结转移，手术难以完全接除，这时只能靠免疫疗法、标靶治疗延长生命。