手肘卷入机器骨头全绞碎 取8公分「腓骨」移植重建
▲术后3个月，患者已能从事日常活动。（图／光田医院提供，下同）记者李佳蓉／综合报导一名52岁的陈先生在工厂担任作业员，左手肘不小心被卷入运作的机器中，被绞得血肉模糊，紧急送光田医院急救。院方发现患者左手肘重度开放性骨折，骨头几近粉碎，大范围的骨头被机器卷入遗留在现场，造成肘关节严重骨缺损，重建关节是一大挑战。
光田医院骨科医师杨镇源表示，第一时间先将患者肘关节伤口彻底清创控制感染，打上外固定器暂时维持关节外观，待患处状况稳定，再施行「肘关节植骨重建术」。自患者小腿「腓骨」截取一段8公分长的骨头移植到肘关节，经过3个月治疗与复健，左手外观如常，肘关节也恢复到能从事日常活动，但要再回工厂上班仍有困难。 ▼手术前、后X光对照图。
院方表示，平均每年因遭机器卷入、压砸伤或车祸意外的患者，于该院接受显微手术治疗的案例就达70多例。杨镇原医师提醒，当意外发生时，患处流血不止，可先以干净纱布于伤口直接加压止血，或辅以弹性绷带加强压迫效果；若有断肢可冲洗后保存在生理食盐水中，塑胶袋外再装入第二层冰块，达到隔水冰浴效果，降低缺血坏死的速度。▼光田医院骨科医师杨镇源。
杨医师指出，重建手术的挑战不仅希望术后能够「存活」，还要让重建的肢体重拾感觉及运动的「功能」。对于过去屡遭机器压得稀烂、惨不忍睹的患肢，医疗团队除把握时间紧急手术复位骨折、接通血管及修补神经，后续还需进行如植皮、皮瓣重建及肌腱转移等，帮助患者重建患肢外观与恢复功能。