白色、黄色、咖啡色、红色…孕期分泌物 哪些是异常警讯？
白色、黄色、咖啡色、红色…孕期分泌物，哪些是异常警讯？(图/婴儿与母亲提供)
很多人上网搜寻「孕期分泌物多、孕期分泌物颜色、孕期分泌物黄色、孕期分泌物味道、孕期分泌物咖啡色」等关键字，也有不少人搜寻「怀孕出血粉红色、怀孕出血几天」，究竟怀孕分泌物有哪些异常警讯？
孕期分泌物，怎样算正常？
东元综合医院妇产部陈文斌主治医师指出，孕妇正常的阴道分泌物为蛋清状（透明稠状）。如果没有感染发炎，透明蛋清状分泌物会一直持续下去，也会随着周数增加而愈来愈多。
怀孕分泌物太多，正常吗？
怀孕后腺体分泌物变多，口水、眼泪、阴道分泌物等都会变多；而且阴道Ph值改变，原本怀孕前是弱酸性，怀孕后随着分泌物增加，Ph值变成偏中性或弱碱性，较易感染。
陈文斌医师也指出：「分泌物多少并不是重点，而是要看颜色与外观。」所以分泌物如果较多，但如果是透明蛋清状，其实也是正常的现象。有人会将分泌物与破水搞混，但分泌物是「透明黏稠状的」；而羊水由于是胎儿的尿，则是「金黄色清澈水状」，不会是黏稠状的。
孕期分泌物，怎样算异常？
‧ 感染
陈文斌医师指出，有些分泌物虽然有感染，但不一定有异味，以颜色性状等来区分较准。分泌物有颜色（白色或黄绿色或淡绿色），就表示有感染，大多不会自己好，但有些人吃益生菌可能会有所改善。
例如大肠杆菌感染，分泌物可能会呈黄绿色或淡绿色，性状像鼻涕般；而滴虫感染，则是分泌物有泡泡。但有些分泌物不一定会流出来，像念珠菌感染，虽然分泌物呈白色起司状或豆腐渣状，却可能卡在阴道而不自知，经常要等到内诊或产后6～8周子宫颈抹片时，才会发现。
念珠菌、大肠杆菌、滴虫是三种较常见的感染，无论是这三种哪一种感染，倘若感染程度较严重，会阴部的皮肤也可能会痒。
‧ 破水
破水是金黄色清澈状液体。孕妇大多都是37周足月以后才破水；少数孕妇会早期破水，少数人怀孕前子宫腔已感染、或是将宫缩误认为是胎动，这些都有破水的可能（宫缩可能会导致破水）。
‧ 有血的分泌物（出血）
*粉红色：通常表示分泌物中的血量较少。
*咖啡色：通常表示可能在阴道内已有一段时间才排出。
*鲜红色：鲜红色通常表示血量较多，是三种有血的分泌物中，最不好的状况。
怀孕出血的原因？
陈文斌医师指出，怀孕出血是异常的现象。怀孕初期可能的原因很多，包括子宫颈息肉、怀孕初期胚胎不稳、孕妇本身黄体素不够、胚胎有异常…等原因，甚至情绪不稳定、熬夜、拿重物、压力大都可能会导致出血；怀孕中期较少出血，如果有出血，则大多与子宫收缩有关，睡不好、压力大都是可能宫缩的原因；怀孕后期则除了宫缩以外，前置胎盘、胎盘早期剥离、或要生产了落红，都会出血。
何时要就医？
‧ 感染
无论分泌物是白或黄绿色或淡绿色，由于……
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(本文摘自【婴儿与母亲】2021年6月号)
【婴儿与母亲】2021年6月号