屏东男患高血压…正常就不吃药!4个月变红瞳孔 医吓:火眼金睛

记者许宥孺/高雄报导

屏东一名84岁李姓男子近期到眼科就诊,表示近4个月以来,左眼视力越来越模糊,经视力检查,左眼几近失明,医师进一步询问病史,却无眼科相关疾病史,家属这才提到,李老先生患有血压,但却有不正常用药习惯,怎么样都讲不听。医师检查后,发现老先生的左眼瞳孔整个被红色血块覆盖,就像孙悟空的「火眼金睛」,让患者和家属都吓傻了。

▲屏东84岁李姓男子的左眼瞳孔几乎被血块覆盖。(图/洪启庭医师提供)

「让我联想到孙悟空的火眼金睛!」收治病例辅英科技大学附属医院眼科医师洪启庭表示,李老先生刚到门诊时,他从肉眼就可能明显看出李老先生左眼的红色瞳孔。经视力检查,李先生右眼还有0.4,但是左眼几乎就剩下光感功能,也就是几近失明状态,而双眼眼压则是正常。

▲眼科医师洪启庭。(图/记者许宥孺摄)

进一步询问疾病史,李老先生才说,患有高血压近10年,定期服用高血压药物,也会量血压。不过陪同就医的儿子却透露,「爸爸在家自己测量血压时,如果发现正常,就会自己停止服药,而且不正常用药习惯已经维持2年,怎么都讲不听!」曾经因高血压送急诊,数值曾高达210/150mmHg,还引起头晕头痛症状

李先生说,刚开始也没注意到爸爸的眼球上有红色血块,只觉得眼白比较明显,后来是爸爸持续反映视力模糊的状况,点眼药水滋润也没有改善,直到进诊间看到扫描片,才发现爸爸的眼球上都是血,直呼「真的吓到了!」

▲▼李老先生接受3次手术后,现已移除血块并逐渐恢复视力。(图/洪启庭医师提供)

洪启庭开玩笑地说,李老先生的红色瞳孔,并不是孙悟空的火眼金睛可以辨识妖怪,而是瞳孔被红色血块完全遮蔽了!研判李老先生的红瞳孔应和不正常用药所导致的血压升高有关,而根据研究,在血压持续升高的状态下,会使得眼球血液虹膜血管慢慢渗露到旁边的细胞质间,初期血量少,血液可被人体自行吸收而消失,但是时间久了,出血量无法再被吸收,血块就会慢慢变大,接着就可能覆盖整个瞳孔。

洪启庭指出,先借由散瞳剂的药理作用拉开李老先生的瞳孔,「可是太厚了!」所以再安排老先生接受雷射手术,在前房血块和白色纤维膜间打开一个小洞,但是黏得太紧,仅打开1/2,只好再安排老先生接受显微手术,以特殊眼球小剪刀切除红色血块,制造人工瞳孔可让光线透入,果然在手术2个月后,老先生的左眼视力慢慢恢复到0.1,也没有再出现出血现象

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