罕见外孕!25岁少妇剖腹产...惊见「6周大胚胎」已有心跳

患者发生罕见剖腹疤痕处子外孕情形。(图/示意图,翻摄自pixabay)

生活中心综合报导

一名25岁吴姓妇女,曾经接受过三次剖腹产,此次因早期怀孕到医院就医,医师检查赫然发现一个怀孕约6周多的胚胎,竟然着床在先前剖腹生产的疤痕位置,而且已经发育到有心跳,若不尽早处理恐有子宫破裂的危险。

大千综合医院医疗院长妇产科医师林敬旺指出,「剖腹产疤痕处子宫外孕」,是指曾有剖腹产史的妇女,在以前剖腹手术切开的子宫肌肉部位,其疤痕处有妊娠囊的植入。这种罕见症状,若未能早期发现,成长的胚胎很快就会撑开剖腹产疤痕,导致子宫破裂大出血,通常需要摘除子宫来止血,严重时甚至会因失血过多而导致死亡。

▲图中红圈处为剖腹产疤痕处着床之胚胎。(图/大千综合医院提供)

副院长林敬旺帮吴小姐腹腔镜手术时发现,她因为先前的三次剖腹产导致骨盆腔严重的沾粘,子宫及膀胱几乎整个黏在腹壁上,在经过小心分离沾黏后,划开了剖腹产疤痕,成功摘除子宫外孕组织。透过剖腹产疤痕处缝合及预防再次沾黏措施,不仅保住了她的子宫与生育能力,也因微创手术伤口小、复原快,手术后两天病人康复出院,一星期后回诊的超音波发现原先的剖腹产疤痕已几乎愈合。

林敬旺表示,子宫外孕是指胚胎在子宫腔以外的地方着床及发育,最常见部位是在「输卵管」约占97%,其他3%则发生在子宫角、卵巢、腹腔、子宫颈等其他部位。而剖腹产疤痕处子宫外孕则相当罕见,甚至很多妇产科医师都没有遇过。

▲术后检查剖腹产疤痕(红圈处)已恢复。(图/大千综合医院提供)

近年来随着剖腹产率的上升,剖腹产疤痕处子宫外孕也有上升的趋势,对曾经有剖腹产史的孕妇一定要注意,请医师确定胚胎是否在子宫内正常位置怀孕,如果有疑问一定要尽早转诊到有经验的医院来确诊及处置。