剖腹产小心疤痕外孕 严重恐致命

台湾3分之1女性剖腹产，医示警第2胎恐疤痕外孕。图为杨小姐与女儿。（林周义摄）

根据统计，台湾约有3分之1的女性采取剖腹产，原因多为怕痛、怕生不出来等，不过若有生第2胎的规画，就得谨慎考量！妇产科医师提醒民众，剖腹产的女性约有2000分之1会出现疤痕外孕，孩子可能生不出来，还得面临切除子宫的风险，最严重恐致命，建议女性别滥用剖腹产。

台大医院妇产部医师施景中表示，只要接受过剖腹产，下次怀孕时都会有疤痕外孕的风险。剖腹产疤痕外孕意指胚胎着床于先前剖腹产的疤痕，若未早期发现，快速成长的胚胎很可能撑开疤痕，导致子宫破裂大出血。国际上建议，一旦诊出就须尽早终止妊娠。文献上能平安活产的案例少之又少，孕妇即使撑到第3孕期，多会合并植入性胎盘，进而并发产后大出血而摘除子宫，最严重恐致死。

施景中表示，过去的女性鲜少接受剖腹产，2000年以前，疤痕外孕的案例不多，不过随着医疗进步，加上当今不少女性怕痛、怕生不出、怕孩子脐带绕脖子等因素而选择剖腹产，也因此导致疤痕外孕比例提高。每2000名剖腹产的女性，就有1人出现疤痕外孕，35岁的杨小姐就是其一。

杨小姐剖腹产后，于数年前发现疤痕外孕而终止妊娠，隔年再度发现疤痕外孕，因不想再失去孩子，决定冒着风险继续怀孕。在台大新生儿科、心脏科、麻醉科、泌尿科团队支援下，杨小姐提前在30周剖腹产，顺利在去年3月30日诞下女儿。而施景中研发的「王虫缝法」，也成功为杨小姐保住子宫，目前国内仅有3例疤痕外孕成功生产的案例。

施景中表示，国内剖腹产的女性约有3分之1，不论年龄层，都有疤痕外孕的风险，提醒女性别滥用剖腹产。如有再生产的规画，建议第1胎仍以自然产为佳。