6成疤痕外孕者切除子宫 母冒险产女
剖腹产疤痕外孕即为胚胎着床于先前剖腹产的疤痕,若未早期发现,快速成长的胚胎很可能撑开疤痕,导致子宫破裂大出血。国际上建议,一旦诊出就须尽早终止妊娠,文献上能平安活产的案例少之又少。
台大医院妇产部医师戴怡芸表示,疤痕外孕的女性中,活产的比例为8分之5,但活产者有6成会因植入性胎盘而切除子宫。若继续怀孕,随时会有子宫破裂的风险,妈妈须有警觉,能及时到医院,否则可能出血死亡,胎儿也无法获得氧气,大人、小孩都保不住,不过杨小姐已不想再失去小孩,决定冒险赌一把。
杨小姐表示,台大团队给了她很多勇气,虽然过程一度崩溃大哭,但她仍然选择面对、相信专业。做出继续怀孕的决定后,台大团队密集进行产检,在26周时进行核磁共振检查,评估胎盘位置和型态,订定多专科合作的生产计划。
为避免子宫破裂、胎儿死亡,在杨小姐怀孕30周时,提早剖腹生产。术中使用主动脉内球囊止血术,及妇产部医师施景中研发的「王虫缝法」,不仅顺利让杨小姐在2022年3月30日诞下女儿,也成功保住子宫。此次的治疗模式已发表于妇产科顶级杂志《American Journal of Obstetrics and Gynecology》。