脱臼才是常态 避免「颞腭关节障碍」4大坏习惯别做
脱臼才是常态，避免「颞腭关节障碍」4大坏习惯别做。（图／pixabay）
不少人爱大口吃汉堡，小心这样大口猛吃会给口腔带来压力。近日就有大胃王透露出现「颞腭关节障碍」，恐断送大胃王生涯，但要注意的是，不少人饱受颞腭关节障碍困扰。
以拍摄大胃王为主题的Youtuber路路，拍影片自曝因为长期吃大量食物，牙齿磨损严重，甚至疑似因为长期失眠、压力大、夜间磨牙、吃太多、咬太硬等原因，带给负责咬合的颞腭关节不少压力，导致下腭受伤，出现颞腭关节障碍。
「长期失眠、压力大、夜间磨牙、吃太多、咬太硬、嘴巴张很大等，确实容易造成颞腭关节障碍，」翡冷翠牙医诊所院长林葳解释，吃东西需要靠颞腭关节和周遭肌肉带动，因此如果长时间让颞腭关节不正常受力，就会比较容易受伤，不过并不代表大胃王就一定会出现颞腭关节障碍。
颞腭关节在哪里？只要嘴巴慢慢打开，用手摸着耳朵前方，就能明显感觉到颞腭关节在活动，台湾口腔面腭外科学会指出，颞腭关节俗称下巴关节，位于下腭骨二侧后上端，和颅骨连接，可做为下巴运动的支点。
颞腭关节位于下腭骨二侧后上端，和颅骨连接，可做为下巴运动的支点，负责嘴巴开闭的动作，因此讲话、吃东西、咀嚼等都需要用到它。（图片来源：康健杂志）
颞腭关节障碍（英文：Tempor-Mandibular Disorders，TMD），病人以15～45岁居多，其中女性发生率约是男性的4倍。颞腭关节是很特别的关节，一般人通常不喜欢关节脱臼，但对颞腭关节来说，脱臼才是常态。只要张嘴，颞腭关节就会脱离关节窝，进行一次次的「脱臼」，因此当出现意外撞击或是其他状况让关节韧带受损时，就会开始出现颞腭关节障碍状。
主要原因是骨头和骨头之间的纤维软垫，也就是关节韧带，因为突发的外力撞击、或是咬硬物、嘴张太久，尤其是夜间磨牙、咬紧牙关这类持续性因素，加上天生关节、韧带松弛，都容易让颞腭关节扭伤，进一步产生关节韧带变形、异位及破裂。
「常见的症状主要有，颞腭关节疼痛及嘴张不开这两种，」林葳指出。颞腭关节所连结的不只是下腭和头颅，更在颅、腭、颈的运动炼间扮演枢纽角色，也因此影响范围广泛，严重甚至会导致偏头痛、肩痛、耳鸣、听力下降等问题。
「其实颞腭关节障碍算是一种文明病，有这样困扰的人不在少数，因为现代人压力大，容易会磨牙、咬紧牙关，导致颞腭关节病变，」林葳指出。
以下这些生活习惯容易造成颞腭关节的损伤：
●夜间磨牙或经常咬紧牙关：磨牙及咬紧牙关会对颞腭关节造成压力。夜间磨牙力道更强，是白天吃东西的5倍之多，且睡得不好磨牙愈严重。
●长期咀嚼过硬或有韧性的食物：像是嚼口香糖、咬珍珠或张大口吃汉堡、三明治等，过度重复性咀嚼会加重颞腭关节压力；紧张时不自觉咬指甲或笔，也可能造成损伤。
●姿势不良：打电脑时头习惯往前倾、长期趴睡或家具设计不良，导致颈后肌群及韧带不当拉扯，疼痛发炎，可能连带引起颞腭关节障碍。
脱臼才是常态 避免「颞腭关节障碍」4大坏习惯别做
另外像是全身性疾病（如免疫疾病）、退化性关节炎、结缔组织过松（如脊椎侧弯），罹患颞腭关节障碍的风险机率也高，台大医院牙科部补缀科主任陈韵之说。
引起颞腭关节障碍的原因很多，从生理构造异常到心理层面都有，如果民众出现疑似症状，可就近找平时看诊的牙医，或找专长颅颜颞腭专科的牙医检查诊断。
在治疗颞腭关节障碍时，要确认病灶是来自关节受伤还是肌肉使用过度。如果是肌肉问题，可以慢慢透过放松痊愈，但若是关节一旦受伤，很难回到原本健康的状态，会慢慢退化，但能透过保守治疗预防恶化、缓解疼痛。
咬合板是常见的治疗方式，可以调整不当咬合，让咀嚼肌放松，且改善磨牙问题。另外，能运用肌筋膜治疗、复健、物理治疗、针灸等，都能达到放松肌肉效果，缓解疼痛。林葳表示，「无论是关节还是肌肉的问题，都希望病人可以适度放松，改善颞腭关节障碍。」
「一定要从生活习惯上改善，基本原则就是食物切小块和吃东西小口吃，避免带给颞腭关节太大压力，」台北慈济医院口腔腭面外科主任夏毅然提供3点提醒：
除了小口吃东西外，有颞腭关节障碍的民众，也要注意张嘴尽量不要超过2指宽，夏毅然提醒，尤其是看牙医时要记得告知牙医，因为嘴巴张大的动作，会带给关节压力，10分钟就应该休息，否则可能会导致复发。