车祸后嘴张不开 颞腭关节置换给新生
全台首例!今年34岁的叶先生,于5年前接受长庚医院「全人工颞腭关节置换手术」。(长庚医院提供/李念庭台北传真)
全台首例「全人工颞腭关节置换手术」!今年34岁的叶先生,2017年骑车上班途中发生车祸,双侧颞腭关节粉碎性骨折,导致他颜面变形、牙齿咬合不正、下巴后缩,嘴巴只能张开2.5公分,只能吃流质食物,也无法正常开口讲话,严重影响日常生活。
直到2019年,叶先生接受林口长庚医院整形外科医师廖汉聪的全人工颞腭关节置换手术,脸部终于恢复对称,能正常咀嚼,也不再出现颞腭关节咬合异常、无力和张口受限等症状,能正常咀嚼硬食物,也没有感染或排斥反应,整体预后良好。
廖汉聪说明,台湾约有20到25%的人患有颞腭关节障碍症候群,颞腭关节和周围结构,常因创伤、退化性病变、感染等问题,造成功能异常或结构性损害,出现颞腭关节疼痛、腭部活动受限、腭骨异常声音、头痛、耳痛等症状。
颞腭关节治疗通常采物理治疗、药物治疗及咬合板调整等保守方式,但少数状况严重者需要靠手术治疗。廖汉聪表示,国外颞腭关节置换手术行之有年,但国内因无厂商代理进口,普遍是使用自体肋骨移植,不过叶先生决定使用「人工颞腭关节」,因此长庚团队协助他向卫福部申请专案进口全人工颞腭关节器材,成为全台首例。
廖汉聪指出,由于全人工颞腭关节置换手术切口靠近颜面神经,不小心伤到恐导致面瘫,人工关节摆放位置不对,也会导致咬合功能异常及颜面变形,此手术特别适用因创伤、退化性疾病、纤维化或骨性关节僵硬、或先天性缺损而需要修复者。目前这款人工颞腭关节植入物已获卫福部核可在台上市,可望为更多颞腭关节疾病患者提供治疗选择,预计台湾每年将有50到70位患者受惠。