罕见「下腭骨」异常增生！妇嘴张不开　医全台首例冷冻治疗成功

▲骨骼异常增生术前左腭骨关节沾黏严重。（图／院方提供，下同）

记者赵于婷／台北报导

58岁的张女士18年前因为左脸颊肿胀疼痛就医，诊断为骨髓炎并服药缓解症状，但11年后状况病情恶化，诊断为「纤维增生不良」，导致左侧颞腭关节融合钙化，嘴巴几乎无法张开，甚至连吃茶叶蛋都没办法。医师指出，张女士的案例十分罕见，纤维增生不良发生在下腭骨的机率相当低，最后利用冷冻治疗结合3D导航解决沾黏问题。

台北慈济医院口腔腭面外科主任许博智指出，纤维增生不良是一种源自于基因突变的偶发性骨骼疾病，是一种良性骨肿瘤，为健康的骨骼组织被不成熟的骨组织及纤维组织取代，在人体多处骨头均有可能发生，纤维增生不良发生时骨头会不规则的肆意增生，导致骨骼变形，若压迫到神经则会疼痛。

▲台北慈济医院口腔腭面外科主任许博智。

以往腭面外科治疗颜部纤维增生不良的患者，除了使用药物治疗抑制异常纤维的生长，也会用骨骼修磨的方式，将变形肿大的病灶处修磨平整，使患者外观恢复正常，但张女士的症状已非上述两种保守治疗能够解决，且张女士的病灶处十分接近颅底，手术范围若没有评估精准，恐不慎伤及脑部。

经评估决定使用3D导航定位系统辅助手术，且首次将冷冻治疗运用在腭骨。许博智说明，往冷冻治疗多用于治疗恶性骨肉瘤，从未使用于腭骨，而张女士冷冻治疗过的腭骨不再沾黏及发生异常增生，成功解决不得进食的困扰，至于其他骨骼则持续以药物进行控制。

颜面骨纤维增生不良的机率不高，许博智提醒，若脸部出现不明原因肿胀，且于其他科别进行检查治疗均未改善，可至口腔腭面外科就诊，找寻病因，及早治疗。