淋巴癌缠斗9年 7旬妇获全台首例CAR-T治疗给付

CAR-T细胞治疗今年11月起纳入健保给付，健保署长石崇良透露，首例受惠个案为成年女性，由花莲慈济医院收治。（张铠乙摄）

CAR-T细胞治疗可用于治疗急性白血病、难治型B细胞淋巴癌，今年11月起纳入健保给付，健保核价819万元，初估全台约110人受惠。健保署长石崇良今天透露「很快地会有第一个病人来使用」。首例健保给付CAR-T治疗个案为7旬女性，疾病缠身9年，目前在花莲慈济医院接受治疗，曾接受骨髓移植又复发，医师在公布给付第一天就向健保署送件，11月下旬就通过审核。

CAR-T细胞治疗同时具备免疫、细胞与基因治疗三种特性，透过基因工程改造病人的自体免疫细胞，量身订做CAR-T，再注射回病人体内。健保署今年11月1日将CAR-T细胞治疗纳入给付，健保核价819万元。

石崇良今天透露，很快地会有第一个病人来使用，是花莲慈济医院收治的一名成年女性，罹患B细胞淋巴瘤，经化疗等标准治疗无效，经健保署审核通过，成为国内健保给付CAR-T治疗首例。

收治个案的花莲慈济医院干细胞与精准医疗研发中心主任李启诚说明，该案为70岁女性，家住南部，为退休台商，9年前罹患B细胞淋巴瘤缠斗，2年前虽接受骨髓干细胞移植，淋巴癌暂时消失，但今年9月底疾病复发，因此考虑接受CAR-T治疗。

「公布给付当天就送件了！」李启诚说，11月1日向健保署送件后，很快地在11月下旬通过审查，从病人身上抽取细胞，送到瑞士原厂制作成CAR-T细胞，预计本月21日会以专机运送回台，全程采负190度低温，预计28日安排病人进行前置作业，明年1月2日将CAR-T细胞回输到病人身上。

石崇良说明，CAR-T治疗是更高规格的细胞治疗，由于经过基因修饰，回输病人体内之后可能产生剧烈的免疫反应，台湾目前有7家医学中心经过认证可从事这项治疗。健保通过给付后，以有亚洲国家询问想要来台接受治疗，因为我国自费价格相对低，且有好的照顾能力，如在美国1500万元、其他国家约1200到1300万元。