健保首付CAR-T治疗 7旬妇省819万

健保署长石崇良15日透露，首例健保给付的CAR-T细胞治疗个案，由花莲慈济医院收治。（张铠乙摄）

健保署今年11月1日将CAR-T细胞治疗纳入健保给付，药价高达819万元。花莲慈济医院收治一名70岁女性，罹患B细胞淋巴癌9年，曾接受骨髓移植，但今年9月疾病复发，主治医师在开放给付当天就送件申请，11月下旬通过审核，预计明年1月2日将CAR-T细胞回输到病人体内，成为首位健保给付病患。

CAR-T细胞治疗是透过基因工程改造病人的自体免疫细胞，量身订做CAR-T细胞再注射回病人体内。健保署长石崇良15日透露，首例健保给付个案由花莲慈济医院收治。

花莲慈济医院干细胞与精准医疗研发中心主任李启诚说明，病人是70岁女性、家住台南的退休台商，和B细胞淋巴癌缠斗9年，2年前接受骨髓干细胞移植，今年9月复发，因此考虑接受CAR-T治疗。

李启诚说，11月1日向健保署送件后，很快地在11月下旬通过审查，从病人身上抽取细胞，送到瑞士原厂制作成CAR-T细胞，预计本月21日会以专机运送回台，预计28日安排病人进行前置作业，明年1月2日将CAR-T细胞回输到病人身上。

石崇良说明，CAR-T治疗是更高规格的细胞治疗，可用于治疗急性白血病、难治型或标准治疗失败的弥漫性大B细胞淋巴癌，初估全台约100名患者适用。由于CAR-T细胞经过基因修饰，回输到病人体内可能产生剧烈的免疫反应，并非每间医院都能执行该项治疗，国内目前核准7家医学中心。

石崇良透露，CAR-T治疗通过健保给付后，已有亚洲国家病人询问，希望来台接受治疗，因为我国自费价格相对低，且有好的照顾能力，如在美国接受CAR-T治疗约需1500万元，其他国家约1200到1300万元。

卫福部2018年9月通过《特管办法》，开放六大类自体细胞治疗，截至目前共核准260多案，以癌症治疗为大宗。石崇良表示，再生医疗将是台湾下一个重要的生技产业，也是医疗亮点，台湾很有机会成为亚洲细胞治疗中心！健保也会在财务许可、临床疗效确认之下，逐步纳入更多有效的治疗，嘉惠更多民众。