首例健保CAR-T完成輸出 療程順利觀察2週可出院

细胞治疗CAR-T自去年11月起纳健保给付，药价为新台币819万元。健保审查通过给付国内首例个案，是罹淋巴癌7旬妇人今天上午10时开始输出30分钟疗程顺利，至少观察2周无异状可出院。

健保署自去年11月1日起，细胞治疗CAR-T纳入健保给付，适应症包含急性淋巴性白血病（ALL）、复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴癌（DLBCL），将采为期2年的暂时性支付，药价高达新台币819万元、预估每年可受惠100人，健保每年须挹注约8亿元。

目前国内有7家医学中心可进行CAR-T治疗，卫生福利部中央健康保险署长石崇良日前出席活动致词时指出，健保已审查通过国内首例给付CAR-T治疗个案，给付首例个案是罹患弥漫性大B细胞淋巴癌的女性，为花莲慈济医院病例。

花莲慈济医院血液肿瘤科主治医师李启诚今天中午告诉中央社记者，这名70岁个案今天上午已输出完毕，上午10时开始CAR-T疗程，过程约30分钟非常顺利。因CAR-T治疗需前行小化疗，个案上周已住院化疗，前2天是休养期，健保署东区业务组长黄兆杰今天到场为病人打气。

李启诚说，妇人目前状况良好，CAR-T最怕引起细胞激素风暴，虽国际间过去经验已有预防处置，但个案需观察至少2周，无异状才能出院。个案出院后需要定期追踪2大重点数据。个案已与B细胞淋巴癌缠斗9年，2年前再复发，追踪第1个重点就是透过正子造影，监测癌细胞复发与否。

CAR-T治疗被形容为抗癌特种部队，改造出具记忆性的T细胞对抗癌细胞，但李启诚表示，治疗过程中仍可能会消灭正常B细胞，造成免疫球蛋白减少，虽然人体B细胞被消灭不会危及性命，但抵抗力可能降低，所以第2点追踪重点是免疫力，必要时需额外输入免疫球蛋白。