天价CAR-T健保已付3.4亿！42人通过治疗　石崇良：第2家将送件

▲CAR-T细胞免疫治疗给付满周年，健保署长石崇良分享成果。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

天价CAR-T细胞免疫治疗去年通过健保给付满一周年！健保署长石崇良今（7）日表示，「急性淋巴性白血病」与「弥漫性大B细胞淋巴瘤」两类癌患已经有42人通过治疗给付，成效良好，每个人治疗费用要价高达819万，健保支付医疗费用达3.4亿。石崇良也透露，目前这是台湾第1个CAR-T，也证实台湾有能力执行，很快就有第2家要送件。

健保署去年11月将CAR-T细胞免疫治疗纳入给付，患者属于「25岁以下急性淋巴性白血病」或「成人之弥漫性大B细胞淋巴瘤」，经过两线标准治疗后，若治疗反应仍不佳或发生复发，即有机会符合健保给付资格，大幅提升CAR-T细胞免疫治疗的可近性。

中华民国血液病学会理事长柯博升指出，过往CAR-T自费几乎很困难，健保给付意味这个治疗能被大多数病人使用。柯博升会中公布最新数据，全台约100位癌友符合资格，根据健保署资料，今年有59人申请，健保过件率高达71%，共有42人成功通过，其中包含36例弥漫性大B细胞淋巴瘤、6例儿童或青少年急性淋巴性白血病。

石崇良致词透露，目前已有29位患者已完成治疗，包含26例弥漫性大B细胞淋巴瘤、3例儿童或青少年急性淋巴性白血病，虽然其中有17人出现曾免疫风暴，得使用免疫抑制，所幸都恢复稳定，目前个案治疗状况都很不错，维持良好的疾病控制，也为患者提供了新的希望。

▲CAR-T细胞免疫治疗健保给付满周年，治疗成果首度揭晓。（图／医学会提供）

石崇良表示，CAR-T细胞免疫治疗并非平常药物调剂后就可以使用，整个医疗过程环节都要重新设计并且获得国际认可，才能真正执行治疗。国内已经有8家医学中心可以执行，包含花莲慈济、台大医院、台中荣总、高医附医等北中南都有，台北荣总也即将加入。

目前全球有7个CAR-T治疗，石崇良说，台湾目前只进了第一个，但是踏出这步，可以让国际药厂看到台湾的执行能力，他现场也透露，很快就有第二个准备要送件。

石崇良会后受访表示，准备申请药证为美国业者，国内目前已经开放平行审查让药证与健保给付可同时申请，加速给付通过，本案预计也会走平行审查。

不仅于此，石崇良说，后续也希望和业者谈T细胞基因转殖技术在台落地。现行CAR-T治疗得将病人T细胞送至瑞士实验室，完成基因改造之后再将细胞冰冻后空运回台，如果让CAR-T与台湾药厂合作，就可以在台执行基因改造，免除运送耗费的成本。

▲一图攻略CAR-T细胞免疫治疗。（图／医学会提供）

台湾的CAR-T甚至吸引各国患者前l来治疗。中华民国血液及骨髓移植学会理事长李启诚分享指出，CAR-T健保给付通过后，自费药价也大幅降低，国际间单次费用要价1200万至1500万不等，在台湾自费治疗有望减少680万药费，降价幅度高达45%，加上台湾血液疾病治疗经验成熟，可以从开始到完成治疗后提供各种完善控制照护。

以花莲慈济医院为例，今年就各有一位七十岁弥漫性大B细胞淋巴瘤患者以及十四岁急性淋巴性白血病癌童，特别从越南飞来台湾自费治疗，无疑带动了我国国际医疗发展，让台湾的血液癌症治疗持续于国际间发光。

▲CAR-T细胞免疫治疗给付满周年记者会。（图／记者洪巧蓝摄）

▲CAR-T细胞免疫治疗健保给付。（图／医学会提供）