取消SMA健保給付條件 石崇良允諾不動安全準備金

健保署专家会议同意取消SMA罕病药物给付限制，不以运动功能为门槛，将挹注38亿元，外界忧健保罕药专款财源不足，恐以安全准备金支应，健保署长石崇良今天承诺绝对不会动用。

卫生福利部113年度健保总额金额为新台币8755.35亿元，罕药专款预算共有105亿元，若未来全台所有脊髓性肌肉萎缩症（SMA）患者、约400人皆可使用健保药物治疗，健保将须挹注38亿元，外界质疑93%罕药专款使用在过去早已在健保给付范围的药物，SMA药物财源规划不明。

专家会议同意治疗SMA背针与口服药物扩大健保给付，每人每年约700万元药费，预计新增250多人受惠。卫生福利部中央健康保险署长石崇良今天下午出席乳癌新药给付记者会，会前接受媒体联访表示，因为SMA药物使用人数增加，接下来还会与厂商议价，盼药费有调整空间。

石崇良表示，基于商业考量，健保署和药厂之间有承诺不会发布真正的使用价格，民众在台面上看到的都是支付价，「实际花费没有用掉那么多」，所以预算实际运用状况与台面上价格中间有落差，目前罕病用药预算还算足够。

针对罕药预算不足，恐动用安全准备金，造成民众所缴的保费可能面临调涨的顾虑，石崇良表示，开放所有SMA患者使用拥有健保给付的药物新制上路，目前仍在预算容纳范围，只会动用专案费用，绝对不会使用到安全准备金。

「健保安全准备金」，依据健保法规定，最低安全水位以1个月为基准，像是家里为了应急需要准备的周转金，通常家里应急的周转金额度可能需要能因应家里2至3个月的开销。