健保給付通過首例 7旬婦罹淋巴癌盼到CAR-T治療

细胞治疗CAR-T自11月起纳健保给付，药价为新台币819万元。健保署长石崇良今天表示，日前健保审查通过给付国内首例个案；案例主治医师说，是1名罹患弥漫性大B细胞淋巴癌的70岁女性。

健保署日前表示，自今年11月1日起，细胞治疗CAR-T纳入健保给付，适应症包含急性淋巴性白血病（ALL）、复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴癌（DLBCL），将采为期2年的暂时性支付，药价高达新台币819万元、预估每年可受惠100人，健保每年须挹注约8亿元。

石崇良今天出席「对抗退化性关节炎，新光医院、讯联细胞治疗助钱薇娟摆脱双膝软骨磨尽恶梦」致词指出，健保已审查通过国内首例给付CAR-T治疗个案。

石崇良会后接受媒体联访说明，CAR-T的2种适应症中，ALL多是小孩子患病，DLBCL则多是成人罹患；给付首例个案是罹患弥漫性大B细胞淋巴癌的女性，为花莲慈济医院病历。

目前国内有7家医学中心可进行CAR-T治疗，石崇良指出，因台湾药费经过健保议价，与美国须约新台币1500万、其他国家1200万到1300万不等的价格相较，较为低廉，且具有照顾能力，因此已听说有外籍人士询问要来台自费接受治疗。

个案主治医师、花莲慈济医院血液肿瘤科主治医师李启诚接受媒体电访表示，病患为70岁曾姓退休女性，已与B细胞淋巴癌缠斗9年，2年前再复发时，辗转到花莲慈济医院治疗，当时虽已进行自体骨髓移植，但也预估恐还会再度复发。

李启诚说，今年9月曾女又再有复发现象，当时已听说CAR-T可能会通过健保给付，因此先持续治疗，在今年11月1日给付首日就送件审查；因个案状况符合健保给付标准，第一时间健保署、国内专家就审查通过；因此11月下旬就已将个案细胞送往国外进行处理，若状况良好，预计明年1月2日可将CAR-T细胞输入个案身上。

此个案为首例CAR-T健保给付个案，但先前已有民众自费治疗。李启诚说，包含花莲慈济、中国医药大学附设医院、台大医院等都曾有病例；过去各界关注CAR-T治疗后的免疫风暴，但目前产品、治疗流程都已成熟，台湾10多名个案中仅1、2例发生免疫风暴，其他都安全度过，因此非常有信心不会有生命危险。