三阴性乳癌频繁复发如梦魇 新治疗法盼获健保给付

过去三阴性乳癌治疗都是不断化疗，但容易产生抗药性，经历20年空窗，终于找到标靶，开启三阴性乳癌治疗里程碑。（台湾乳房医学会提供）

45岁的康小姐于2015年确诊三阴性乳癌，当时一边照顾小孩一边接受治疗，让他心力交瘁，没想到疗程结束短短1年多，对侧乳房又罹患三阴性乳癌，2022年初癌细胞再度复发甚至转移，病程进展到第四期。不断复发的三阴性乳癌宛如甩不开的梦魇，传统化疗容易产生抗药性，如果再复发，极有可能面临无治疗可用的窘境。

乳癌是台湾女性发生率最高的癌症，更是十大癌症死亡率的第四名。虽然三阴性乳癌仅占乳癌总体的15％，但因为高抗药性、高复发与高转移，五年存活率仅11.5％，让许多患者确诊就如同被判处死刑。

过去大多三阴性乳癌患者的主要治疗都是不断化疗，但传统化学治疗容易产生抗药性，需要经常更换药物维持治疗成效，近年虽然不断治疗方式推陈出新，但事前基因检测却限制了患者治疗的机会。台北医学大学附设医院外科部主任洪进升指出，只有约30％的三阴性乳癌患者适用免疫疗法，能用到化疗以外药物的三阴性乳癌病友堪称「天选之人」。

台湾乳房医学会理事长陈守栋指出，40岁以下女性罹患三阴性乳癌的风险，较其他乳癌类型高出53％，而年轻型的三阴性乳癌患者经常处于结婚生子，甚至是育儿的人生重要阶段，对患者身心灵影响更为巨大。

45岁的康小姐于2015年确诊三阴性乳癌，当时二女儿才刚满4个月，她一边照顾小孩一边进行化疗、手术及放疗，心力交瘁，没想到疗程结束后短短1年多，对侧乳房又罹患三阴性乳癌，让她面临崩溃边缘。

尽管康小姐后来成功熬过三阴性乳癌的3年复发高峰期，还生下了可爱的三女儿，没想到去年2月癌细胞又再次复发，还发生转移，病程进展至第四期，虽然化疗后成功控制病情，但不断复发的三阴性乳癌宛如甩不开的梦魇，且传统化疗易产生抗药性，如果再复发，极有可能面临无治疗可用的窘境，让她不禁担心无法陪伴3个年幼的孩子长大。

乳癌防治基金会董事长张金坚说，根据2019年统计，仅约3成癌友所需用药能获得健保即时给付，而转移性三阴性乳癌就没那么幸运，能用的药物少，受到健保核准使用的药物也少，相对其他的乳癌类型健保资源分配也更少。

陈守栋表示，由于三阴性乳癌缺乏治疗标的，无法针对癌细胞进行精准治疗，使得三阴性乳癌的治疗选择少，存活期也较其他类型的乳癌更短。经历近20年空窗，三阴性乳癌终于找到标靶，目前已在欧美获得核准，并在国际治疗指引推荐使用，开启三阴性乳癌治疗里程碑。

张金坚指出，现今许多病友对新药资讯的接收非常迅速，但没有健保给付的情况下，大多数人无法负担高额药费；很高兴看到突破性的治疗方式也进入台湾，希望能够尽速获得健保给付，帮助转移性三阴性乳癌病友减轻治疗压力，并获得更好的治疗品质。