癌症新疗法！末期淋巴癌病人接受CAR-T疗法　10天后顺利出院

▲▼花莲慈院精准医疗研发中心主任李启诚主讲「抗癌团体战：认识免疫疗法与免疫细胞CAR-T疗法」。（图／慈济医学中心提供，下同）

记者王兆麟／花莲报导

花莲慈济医院自2022年9月引进欧美创新的癌症治疗方式「CAR-T免疫细胞疗法」。在2023年5月完成东部第一例接受CAR-T疗法的淋巴癌病友；在卫福部健保署署长石崇良去年底宣布「细胞治疗CAR-T有条件纳入健保给付」之后，今年元月2日也完成台湾首位健保给付CAR-T治疗，70岁的末期淋巴癌病人，在完成输注后10天后顺利出院。这是花莲慈院细胞疗法的重要里程碑。

癌症蝉联台湾十大死因之首已超过40年，随着医学科技的进步，癌症治疗也发展了多种治疗方式。花莲慈院干细胞与精准医疗研发中心主任李启诚在第二场健康讲座，主讲「抗癌团体战：认识免疫疗法与免疫细胞CAR-T疗法」，他指出，CAR-T疗法已获得美国FDA核准，可应用于血癌、淋巴癌、多发性骨髓瘤等血液肿瘤疾病，全球第一位接受CAR-T疗法是一位当时罹患的是急性淋巴性白血病、年仅6岁的美国女孩Emily，她从2012年接受治疗至今已过了11年，没有复发，已经完全康复。

「CAR-T疗法结合了基因疗法、细胞疗法、免疫疗法等3 大科技医疗的特性。」李启诚主任表示，先取出病人血液并分离出 T 细胞，经过花莲慈院干细胞研制中心精密的处理与冷冻送往诺华，经过约一个月的时间进行基因改造T细胞，制备成救命的活的药物CAR-T细胞－Kymriah® （学名为Tisagenlecleucel），再输回病人体内，这时CAR-T细胞能精准辨识出癌细胞，并启动免疫机制攻击及消灭癌细胞。

李启诚主任说，CAR-T疗法为一次性治疗，T细胞回输到病人体内时是活泼的，可持续在体内成长并产生抗癌作用，这对于血液肿瘤末期的病人来说根治率约可达到40%。尤其慈济此次首例CAR-T治疗，特别慎选病人在最佳时机点萃取T细胞，以在最强免疫时刻攻击癌症敌军。今年4月间，有一位来自越南罹患末期血癌的14岁少女，也慕名来到花莲慈院接受CAR-T治疗，目前已出院返家。

▲李启诚主任表示，CAR-T疗法扮演袪除毒邪的功能分常显著，中医则发挥可以扶正补虚的角色。

李启诚主任也分享花莲慈院林欣荣院长名言「对于顽强的癌细胞要A+B+C+D+E+F……」等多种方法，医疗团队要极尽可能的帮病人找方法，因此除了开刀、化疗、电疗、标靶药物、细胞治疗，中医调理也很重要，而针对血液癌症，现代中医的观点，血液癌症的病理是热毒蕴郁骨髓，由里而外产生毒邪，损及髓血，身体反应作用的营气等层次也受到波动，因此虚实夹杂，错综复杂。他认为，CAR-T疗法扮演袪除毒邪的功能分常显著，中医则发挥可以扶正补虚的角色。

李主任也介绍花莲慈院积已获得周边血干细胞组织保存库许可，及细胞制备场所（CPU）许可各种细胞治疗开发的基因暨干细胞研制中心，目前可以针对需要国内外周边血干细胞移植患者，提供超低温冻存。也就是说，不仅可以做CAR-T细胞的前置作业处理，也已经开放接受健康、亚健康、化疗后复原良好的患者，以自费方式储存免疫细胞。